節(jié)育環(huán)超期服役危害不小
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副主任醫(yī)師 鐘穎
“上環(huán)”是我國(guó)女性最常用的避孕方法。它簡(jiǎn)單、長(zhǎng)效、安全,但是長(zhǎng)效≠不會(huì)“過期”。一般建議,女性絕經(jīng)后6個(gè)月~12個(gè)月取環(huán)。因?yàn)槟切┍贿z忘在子宮里的節(jié)育環(huán)也會(huì)釀成大禍。近日,武漢市的一名65歲阿姨在跳廣場(chǎng)舞時(shí),突發(fā)腹痛,緊急送往醫(yī)院就診。原來,是早已變形的節(jié)育環(huán)刺穿子宮,差點(diǎn)劃破腸管。
世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)顯示,中國(guó)女性使用的節(jié)育環(huán)占全世界2/3。那么,這些節(jié)育環(huán)如今都在哪里呢?很大一部分仍留在子宮里。我國(guó)超期未取環(huán)的女性中,39%擔(dān)心取出困難或痛苦;覺得無所謂的占31.7%;忘記取的占11.1%;還有12.9%的女性不知何時(shí)取出,甚至不知道要取出。
節(jié)育環(huán)也有保質(zhì)期 節(jié)育環(huán)品種很多,但不管哪種,都有保質(zhì)期:γ環(huán)、V形環(huán)、母體樂等的使用年限是5年~8年。T型環(huán)、含銅宮型環(huán)等的使用年限是10年~15年。現(xiàn)已基本停用的O形金屬單環(huán)使用年限最多可達(dá)20年。新型的含左炔諾孕酮的節(jié)育環(huán)使用年限是5年。
逾期不取后果很嚴(yán)重 感染、腹痛、流血、意外懷孕、臟器損傷,無論哪一種對(duì)女性都是傷害。節(jié)育環(huán)過期了還不取,可能會(huì)部分或全部嵌入子宮肌層或漿膜層,導(dǎo)致取出困難,這叫節(jié)育環(huán)嵌頓。當(dāng)節(jié)育環(huán)嵌頓于子宮肌層,穿透子宮壁進(jìn)入腹腔后,就會(huì)發(fā)生節(jié)育環(huán)異位,出現(xiàn)扎入直腸、鉆進(jìn)膀胱、劃破腸管的情況。尤其是絕經(jīng)后節(jié)育環(huán)仍留在體內(nèi),隨著子宮逐漸萎縮,嵌頓和異位的可能性會(huì)越來越大。因此,如果節(jié)育環(huán)到了使用年限,仍希望繼續(xù)放環(huán)的,建議更換節(jié)育器;如果檢查發(fā)現(xiàn)有可疑病變的,或者有異常陰道流血的,取環(huán)的同時(shí)建議診刮。當(dāng)發(fā)生環(huán)嵌頓、環(huán)異位時(shí),醫(yī)生取環(huán)的難度很大。如果節(jié)育環(huán)在未過期前,或者絕經(jīng)后及時(shí)取出來,醫(yī)生操作的難度會(huì)大大降低,患者不適感也會(huì)小得多。經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,也可以選擇無痛取環(huán)。不當(dāng)?shù)娜…h(huán)方式和錯(cuò)誤的選擇是最要命的。合適的時(shí)機(jī)、正規(guī)的醫(yī)院、專業(yè)的醫(yī)生才是最有效的保障。
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