腦血栓發(fā)生有10個(gè)警報(bào)
張璐
秋冬季是心腦血管疾病高發(fā)的季節(jié),日常生活中做好防治和保健非常重要。近日,邀請西安市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、神經(jīng)內(nèi)科ICU主任王新來作客健康熱線,就腦血管疾病的防治作了深入淺出的解答,以下為部分精彩內(nèi)容摘錄:
問:我體檢檢查出頸動(dòng)脈有粥樣硬化斑塊,但是沒有什么癥狀,這要緊嗎?
王新來:人到老年的時(shí)候都不能避免動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈粥樣硬化程度不嚴(yán)重時(shí),癥狀會(huì)不明顯或者比較輕,而隨著病情的發(fā)展,癥狀會(huì)越來越嚴(yán)重,甚至危及生命。首先,要進(jìn)行生活方式的干預(yù),包括嚴(yán)格的戒煙、限制飲酒、控制體重,在身體條件可接受的范圍內(nèi),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)并養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。
其次,由于有許多疾病是“動(dòng)脈粥樣硬化”的危險(xiǎn)因素——高血壓、糖尿病、高脂血癥等,所以需要嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂。除生活方式干預(yù)外,頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、狹窄的治療分為非手術(shù)與手術(shù)療法,具有各自的適應(yīng)癥,對于藥物的選擇也因人而異,所以建議前往醫(yī)院咨詢進(jìn)一步治療方案。建議每隔6-12月到血管外科門診進(jìn)行臨床隨訪監(jiān)測斑塊的“生長速度”,彩色多普勒超聲是比較簡單易行的方法。若是“生長迅速”,狹窄率超過了藥物保守治療的界限,那就可能要進(jìn)行手術(shù)治療。
問:我最近經(jīng)常覺得胳膊發(fā)麻,是不是腦血栓前兆?
王新來:引起胳膊麻的原因是多方面的,建議還是去醫(yī)院做個(gè)檢查確定一下病因。腦血栓前期一般是有跡可循的,你看看你有沒有這些前兆。
一是口眼歪斜或流口水;二是偏側(cè)肢體無力,即“偏癱”;三是說話不利索。說話費(fèi)力、“大舌頭”或聽不懂別人的話;四是視物模糊。由于給眼睛供血的動(dòng)脈閉塞,或負(fù)責(zé)分析視覺的大腦中樞受損,病人可能突然一只眼睛看不清;五是突發(fā)頭暈。這是腦血栓極為常見的一個(gè)信號,表現(xiàn)為頭昏沉、頭悶感,甚至有天旋地轉(zhuǎn)、身體不穩(wěn)、控制不住自己的感覺,嚴(yán)重時(shí)可伴惡心、嘔吐、大汗等情況;六是肢體麻木。尤其偏側(cè)身體麻木,往往就是腦血栓的警示;七是愛犯困、嗜睡或者哈欠連連;八是頭痛。出現(xiàn)不明原因的頭痛,或原有的頭痛性質(zhì)改變,多表現(xiàn)為疼痛持續(xù)不緩解,嚴(yán)重時(shí)可伴有惡心、嘔吐;九是嗆咳、吞咽困難。吃飯或喝水時(shí)出現(xiàn)嗆咳,甚至吞咽費(fèi)力,可以伴有言語不清楚、聲音嘶啞等情況;十是記憶力突然減退、讀寫困難。熟悉這些腦血栓的常見征兆,及時(shí)就醫(yī),早防早治,將大大提高生活質(zhì)量。
問:我爸前段時(shí)間突然覺得頭暈并雙腿無力。到醫(yī)院經(jīng)診斷為輕微腦梗塞,幾天住院治療后感覺還行,但雙腿還是無力,醫(yī)生說要慢慢康復(fù),是這樣嗎?
王新來:腦梗塞這種疾病導(dǎo)致的癥狀就是需要逐漸恢復(fù)的;根據(jù)你敘述的病情,你父親的癥狀相對較輕,可以看一下是否是腰或者血壓的問題。頭暈也可能是腦梗塞所致的腦缺血引起的,雙下肢無力乃為植物神經(jīng)失調(diào)所致,必須堅(jiān)持長期口服藥物治療和康復(fù)鍛煉逐漸緩解癥狀,平時(shí)血壓血脂必須控制正常,治療腦梗塞必須慎重選擇藥物,逐漸改善癥狀并防止疾病反復(fù)發(fā)作;平時(shí)注意飲食低鹽低脂,避免情緒激動(dòng)和過度勞累,戒煙限酒。
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