警惕!這種病48小時(shí)內(nèi)死亡率高達(dá)50%
徐媛
58歲的老李,下班后覺(jué)得背痛難忍,還伴有出汗、煩躁不安,家人急忙把他送到了湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,被診斷為主動(dòng)脈夾層B型。醫(yī)生提醒,近日氣溫下降,高血壓患者更易出現(xiàn)血壓波動(dòng),導(dǎo)致血管壁受損,血流沖擊形成主動(dòng)脈夾層。
該院放射影像中心、血管腫瘤介入科主任李平教授介紹,主動(dòng)脈由三層結(jié)構(gòu)組成,分別被稱作內(nèi)膜、中膜和外膜。所謂主動(dòng)脈夾層,是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е轮鲃?dòng)脈的內(nèi)膜撕裂,動(dòng)脈血流經(jīng)這一裂口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中間,從而使主動(dòng)脈壁發(fā)生了分離。主動(dòng)脈夾層的破壞性極大,被稱作主動(dòng)脈的“災(zāi)難性疾病”。
主動(dòng)脈夾層多數(shù)是由高血壓導(dǎo)致,可以占到主動(dòng)脈夾層中的70%以上。因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓作用,會(huì)引起主動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞肥大、變形及壞死而容易撕裂形成夾層,再經(jīng)高血壓的沖擊作用,對(duì)已經(jīng)撕裂的血管壁造成壓力而發(fā)生破裂。
主動(dòng)脈夾層最大的危險(xiǎn)便是猝死,如果是急性發(fā)作沒(méi)有得到及時(shí)救助,48小時(shí)內(nèi)死亡率非常高,因此也被稱為“不定時(shí)炸彈”,隨時(shí)可能因?yàn)檠芷屏讯<吧R话愠霈F(xiàn)主動(dòng)脈夾層破裂而送醫(yī)的患者,48小時(shí)內(nèi)死亡率達(dá)到50%,每增加一小時(shí)死亡率上升1%,兩周內(nèi)死亡率便達(dá)到65%~75%。
如何預(yù)防主動(dòng)脈夾層?李平介紹,首要的是控制血壓,堅(jiān)持采用藥物、飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)管理高血壓。戒煙限酒,限制鹽攝入量,經(jīng)常攝入含有粗糧、水果和蔬菜的飲食。
李平提醒,如果發(fā)現(xiàn)自己或他人出現(xiàn)突發(fā)的、劇烈的、胸背部撕裂樣疼痛或其他懷疑主動(dòng)脈夾層的癥狀,應(yīng)保持鎮(zhèn)定,撥打急救電話;服用降壓藥物控制血壓;身體平躺,避免用力、憋氣等動(dòng)作,等待救援。
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