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上醫(yī)院看病，尤其是腫瘤類重大疾病，影像學檢查必不可少。不少患者認為，做檢查選擇越高級的、價格越昂貴的就越好，還有些人則對檢查退避三舍，有些罹患腫瘤需要定期復查的患者對隨訪檢查置之不理，以為檢查太頻繁對身體有害。患者到底該如何權(quán)衡呢？

影像檢查項目各有各優(yōu)勢，同時也各有局限性，不可完全互相替代。隨著科學的進步和發(fā)展，X線、超聲、CT、乳腺鉬靶、核磁共振（MRI）、PET-CT等影像學檢查已經(jīng)成為當代醫(yī)學領(lǐng)域不可或缺的重要組成部分。很多影像學檢查確實是有輻射，高強度的輻射也是致癌的危險因素。但是輻射造成的危害并不一定如大家想象的那么大，很多醫(yī)學檢查都是在安全范圍內(nèi)的。

多大劑量的輻射是安全的？

了解輻射的危害先要大概知道多大的輻射是相對安全的。人在地球上每時每刻都在接受輻射，輻射按照來源可以分為天然輻射和人工輻射。天然輻射就是來自大自然的輻射，包括太陽、空氣、地層等等散發(fā)的輻射。人工輻射則是人為制造的輻射，比如醫(yī)學檢查的輻射，核電站的輻射等。

聯(lián)合國原子輻射效應委員會公布的資料顯示，地球上每個人每年受到的天然輻射平均約為3mSv(mSv，毫西弗)。我國影像學專業(yè)規(guī)定，一名在醫(yī)院放射科工作的醫(yī)務人員，每年接受到的輻射劑量不能超過20mSv，在這個范圍內(nèi)是相對安全的。但這是針對正常成年人的，對于一些特殊人群，比如兒童、孕婦、哺乳期婦女，應該盡量避免接觸人工輻射。

常見影像學檢查輻射劑量以及安全性

臨床上，患者經(jīng)常會接觸到很多檢查項目，那么這些檢查產(chǎn)生的輻射有多強，是不是足夠安全呢，會對身體造成損傷嗎？

1、超聲和核磁共振：不會對人體產(chǎn)生傷害

超聲檢查是利用聲波反射，得到不同的回聲來形成影像。臨床檢查所使用的超聲能量較低，不會對人體產(chǎn)生傷害。

而核磁共振成像的原理比較復雜，涉及到量子力學相關(guān)知識，不再解釋。大家只要記住一點，核磁共振不會產(chǎn)生輻射，因此不會對患者造成任何危害。

2、X線檢查：基本是非常安全

對于較常見的X線檢查，也就是通常所說的“拍片子”，拍一張胸片的輻射劑量大約是0.1mSv，相當于一個人在 10 天內(nèi)受到的自然輻射，而拍一張四肢X 光片的劑量僅為0.01mSv。常規(guī)X光片的輻射劑量是很低的，基本上是非常安全的。

3、乳腺鉬靶檢查：檢查頻率不宜過高

對于乳腺癌患者來說，鉬靶檢查是再熟悉不過的檢查方式了。乳腺鉬靶檢查是X線檢查中比較特殊的一種，乳腺鉬靶檢查的輻射劑量比普通X光檢查要高一些。一次乳腺鉬靶檢查，平均每側(cè)乳腺組織吸收的輻射收劑量為0.3mSv。只要檢查的頻率不是很高，兩次鉬靶檢查的時間間隔不低于3個月，乳腺鉬靶檢查也是很安全的。但是有些特殊人群不適宜做乳腺鉬靶檢查，包括孕婦、近期打算懷孕的女性等。

4.CT檢查：注意檢查間隔

相對來說，CT檢查的輻射強度就比較大一些了，最高一次檢查可達到10 mSv 以上的輻射劑量，相當于一個人三年接受的天然輻射。所以對于CT檢查，醫(yī)生是很慎重的。如果有可以代替的檢查方式，醫(yī)生不會輕易開CT檢查。兩次CT檢查的時間間隔也會嚴格控制，不能過于頻繁。作為患者，如果短期內(nèi)做過有輻射的檢查，一定要告訴醫(yī)生，避免CT檢查造成輻射劑量累積過大。

5. PET-CT：做好防護措施，確保安全

對于腫瘤患者尤其常用的檢查項目PET-CT，它是將PET和CT兩種檢查合為一體，是比較昂貴的檢查項目，在腫瘤診斷，發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移等方面有重要作用。低劑量的PET-CT檢查，輻射強度為13 mSv左右，高劑量則可超30mSv。在癌癥診療中，根據(jù)實際需求，在做好防護措施的前提下，選擇PET-CT檢查是沒有問題的。但是育齡期女性和兒童等輻射敏感人群應盡量避免做PET-CT檢查。

總之，超聲檢查和核磁共振對人體沒有輻射風險，X光檢查和乳腺鉬靶，對人體輻射較低，CT和PET-CT則輻射較強，應慎重選擇。對于癌癥病人來說，醫(yī)生開出相應的檢查，會充分考慮其輻射強度，因此，患者不要因為擔心輻射而害怕檢查，但是也不能不顧輻射強度頻繁做檢查。