生物醫(yī)學(xué)的四個(gè)誤區(qū)
中國(guó)工程院院士、小兒外科學(xué)專家 張金哲
生物醫(yī)學(xué)代表了現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)學(xué)觀點(diǎn),幾乎全世界的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)家都奉其為金科玉律。但由于生物醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來源于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),難免有不近人情之處,給人類醫(yī)學(xué)造成誤導(dǎo)。比如以下幾個(gè)誤區(qū),就比較常見。
一、人類吃飯的目的,先后順序本來是:解饞、解飽、營(yíng)養(yǎng)食療,終極目標(biāo)是維持營(yíng)養(yǎng)平衡。只有保證食欲,并且吃飽,才有營(yíng)養(yǎng)。這種飲食安排被稱為人類食譜。生物醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)則先強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)效用,依據(jù)則是冷冰冰的試驗(yàn)數(shù)據(jù),卻不管色香味。在兒科領(lǐng)域,“吃”本來是孩子的樂事,但如果只講營(yíng)養(yǎng),不顧孩子口味,必遭反抗,成為家長(zhǎng)每天煩惱的焦點(diǎn)。強(qiáng)調(diào)解饞解飽,并不是縱容孩子隨便吃成胖墩兒,更不是不問好壞、放任自流,而是為了培養(yǎng)正常飲食規(guī)律,讓孩子按時(shí)吃、吃大眾飲食,調(diào)整味與量,把體重控制在正常范圍。
二、病人就醫(yī)時(shí),醫(yī)生的目標(biāo)順序依次是:生命、功能、痛苦。但實(shí)際情況是,病人因痛苦來就醫(yī),病人和家屬都迫不及待地要求立刻解除痛苦。與生物醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為要保護(hù)“生物”的“生命”相比,人文醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)是保護(hù)有人格的“病人”。當(dāng)病人正在承受劇烈疼痛,家屬心急冒火,醫(yī)生出于同情,總應(yīng)該先給些應(yīng)急鎮(zhèn)痛措施。即使需立刻進(jìn)行搶救手術(shù),也要先給麻醉。
三、兒科工作中,常常認(rèn)為媽媽是第三者,這也是錯(cuò)誤的。有些兒科醫(yī)生會(huì)認(rèn)為,媽媽們不是醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象,也不懂醫(yī),又愛挑刺,孩子看病時(shí)還瞎提意見,甚至搗亂,因此在診室不愿意讓媽媽在場(chǎng),檢查、治療時(shí)請(qǐng)媽媽回避,有些醫(yī)院的病房也不許媽媽陪住。在此我必須大喊一聲:要鄭重認(rèn)識(shí)到,媽媽才是兒科醫(yī)學(xué)實(shí)際的服務(wù)對(duì)象。她抱孩子來找你看病,向你報(bào)告病情,向你提出要求,幫你檢查孩子,替你執(zhí)行醫(yī)囑。最后,媽媽也是你療效的驗(yàn)收員與評(píng)價(jià)員。兒科服務(wù)必須使媽媽滿意。所以媽媽才是第一服務(wù)對(duì)象,絕不是第三者。
四、孩子都怕大夫,這也是反常現(xiàn)象。中醫(yī)兒科從宋朝的錢乙算起已有千年,從無(wú)孩子怕大夫的歷史記載或傳說。中國(guó)孩子怕大夫,其實(shí)是始于近幾十年的小兒普及防疫注射。注射的大夫是從西醫(yī)學(xué)來,從不管孩子痛哭。醫(yī)生會(huì)覺得反正是哭,疼也哭不疼也哭,哭幾聲就好了。其實(shí),孩子最怕痛,媽媽最心疼,這在生物醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)中卻反映不出。▲
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