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并非所有胸痛都是心梗，如果出現(xiàn)定位明確、性質(zhì)尖銳、持續(xù)存在且不影響日常活動(dòng)的胸痛，不必過(guò)于緊張和驚慌。今天我們就請(qǐng)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院急重癥中心主任楊艷敏，為大家介紹常見(jiàn)的胸疼與心梗所致的疼痛到底如何區(qū)分。

“經(jīng)常有人問(wèn)我，大夫您幫我看看我這是心梗嗎？其實(shí)胸痛或胸部不適是臨床上常見(jiàn)的癥狀之一，臨床表現(xiàn)多樣而復(fù)雜。”楊艷敏主任說(shuō)，導(dǎo)致胸痛的病因繁多，嚴(yán)重程度的變異度也非常大，心梗、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等致命性胸痛可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，而胸壁疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等所致胸痛可長(zhǎng)時(shí)間存在，不產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。心梗作為致命性胸痛最常見(jiàn)的病因之一，了解其癥狀特點(diǎn)以便早期急救很有意義。

冠心病心絞痛 典型的表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)呈壓榨性、緊縮感、憋悶感或燒灼感的疼痛，并可放射至頸部、下頜、上腹部、肩部或左前臂。這種疼痛位置比較模糊，往往不能指出具體某一部位，常可由勞累、運(yùn)動(dòng)、飽餐、寒冷、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解。

心梗 所致胸痛的性質(zhì)與心絞痛類(lèi)似，但胸痛持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)、程度更重，可伴有面色蒼白、恐懼、大汗淋漓、瀕死感等，硝酸甘油無(wú)法有效緩解。

與心絞痛、心梗所致胸痛特征不同，非致命性胸痛 疼痛部位多變不固定，疼痛性質(zhì)缺乏特異性，持續(xù)時(shí)間或長(zhǎng)或短，舌下含服硝酸甘油常不奏效。如果能明確指出胸前或心前區(qū)某一部位的像針刺一樣的尖銳疼痛，或觸電的感覺(jué)，或是像抓撓皮膚的抓搔感的胸痛均不是典型心絞痛的表現(xiàn)。此外，如果疼痛呈持續(xù)性，活動(dòng)不受影響，去醫(yī)院檢查心電圖等也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，也往往不是典型心絞痛的表現(xiàn)。

楊艷敏主任提醒您，并非所有胸痛都是心梗，如果出現(xiàn)點(diǎn)狀或放射狀刺痛、一過(guò)即失、靜息時(shí)明顯且不影響日常活動(dòng)的胸痛，不必過(guò)于緊張和驚慌。但若出現(xiàn)典型的心絞痛、心梗癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)撥打120，盡早前往醫(yī)院救治。