臥床老人要常按摩
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任護(hù)師 王耀輝
患有嚴(yán)重慢性病、截癱、心腦血管病或骨折的老人,由于不能起床活動(dòng),只能選擇臥床休息,且臥床時(shí)間較長(zhǎng),家人在照護(hù)時(shí),大多會(huì)想到給他們翻翻身、拍拍背。其實(shí),光翻身、拍背還不夠,需要給臥床老人進(jìn)行一些按摩,不僅能促進(jìn)疾病康復(fù),減少臥床并發(fā)癥,還能增進(jìn)家人間的情感溝通。
老人因疾病長(zhǎng)期臥床,雖然可減少活動(dòng)對(duì)身體的刺激,防止再骨折或再中風(fēng),但時(shí)間長(zhǎng)了,對(duì)肌肉骨骼系統(tǒng)會(huì)有影響,發(fā)生肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮及骨質(zhì)疏松等問(wèn)題,同時(shí),還可能引起墜積性肺炎、深靜脈血栓、褥瘡、便秘等并發(fā)癥。對(duì)臥床老人進(jìn)行一定的功能鍛煉和按摩,可以防止關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮和廢用性病變,避免肌肉長(zhǎng)期處于抑制狀態(tài)。
對(duì)臥床老人,一是推薦在床上進(jìn)行被動(dòng)操(關(guān)節(jié)按摩)。上肢各關(guān)節(jié)如肩、肘、腕、指,下肢如脊柱、膝、踝、趾,分別向前、后、左、右、上、下轉(zhuǎn)動(dòng)。按摩順序由大關(guān)節(jié)至小關(guān)節(jié),按摩幅度可以配合屈、伸、旋幾種,各關(guān)節(jié)各方向按摩3~5遍,每日1~2次。按摩速度宜緩慢,手法輕柔,循序漸進(jìn)。
二是腹部按摩。讓老人仰臥位,自然放松,照護(hù)者用手的大小魚(yú)際肌,在老人臍周10公分范圍內(nèi),沿順時(shí)針?lè)较颦h(huán)形按摩。手指可以逐漸加大力量,輕推、揉捏,速度輕慢,每次10~15分鐘。每天睡前和清晨空腹時(shí)各按摩一次。腹部按摩可以促進(jìn)老人腸道有節(jié)奏收縮,減少腸道水分的重吸收,讓大便軟化順利排出,減少便秘。
三是腳底按摩。每晚睡前讓老人用39~42℃的熱水足浴,聯(lián)合足底按摩。泡腳30分鐘后,用拇指的指腹按摩老人足底腳趾、足中和中下部。人的雙腳上存在著與各臟腑器官相對(duì)應(yīng)的反射區(qū),當(dāng)用溫?zé)岬乃菽_和按摩時(shí),可以刺激這些反射區(qū),促進(jìn)人體血液循環(huán),調(diào)理內(nèi)分泌系統(tǒng),增強(qiáng)器官機(jī)能。
堅(jiān)持以上按摩可以幫臥床老人舒筋通絡(luò),調(diào)節(jié)臟腑功能,潤(rùn)滑關(guān)節(jié),增強(qiáng)抗病能力。另外,老人皮膚干燥,按摩時(shí),可在老人受壓處或按摩人的雙手上噴上按摩液,再把雙手搓熱進(jìn)行按擦。按摩液含有脂肪酸,包括人體必需的亞油酸、亞麻酸,可以緩解長(zhǎng)期臥床對(duì)皮膚造成的壓力和摩擦。現(xiàn)在市場(chǎng)上推出了很多保健按摩器,這些按摩器通過(guò)硬物的頂撞和敲擊刺激,可能造成老人軟組織損傷、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位等。老人大多有不同程度的骨質(zhì)疏松,家人購(gòu)買(mǎi)時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情況,謹(jǐn)慎選擇。▲
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