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    人民網(wǎng)健康·生活

    孩子老喊累,可能先心病

    頻繁感冒、哭聲不響、出現(xiàn)青紫等都是可能癥狀

    中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院心臟大血管外科主任醫(yī)師 陳 秀

    2019年12月26日07:55 來(lái)源:人民網(wǎng)-生命時(shí)報(bào)

    先天性心臟病,指嬰兒一出生就有心臟異常,簡(jiǎn)稱先心病,發(fā)病率約為1%。目前,我國(guó)每年約有15萬(wàn)~20萬(wàn)先心病患兒出生,其中近10萬(wàn)人需要手術(shù)治療。但現(xiàn)實(shí)中,很多患兒因?yàn)闂l件限制,沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟問(wèn)題,很多到成年后才確診,往往已喪失手術(shù)治療機(jī)會(huì)。孩子不像成年人,他們一般不能準(zhǔn)確表述自己的不適,這就需要家長(zhǎng)留心觀察,如果有以下幾種表現(xiàn),千萬(wàn)不能大意,要及時(shí)去醫(yī)院檢查和治療。

    易感冒。有些患兒表現(xiàn)為吃奶后氣喘吁吁,哭聲不響亮且短促,胸廓起伏大,活動(dòng)后心慌氣急,易患肺炎,經(jīng)常感冒、發(fā)燒。

    體力差。心臟有缺陷,就會(huì)影響全身的血液和能量供應(yīng),所以先心病患兒會(huì)體力不佳。若發(fā)現(xiàn)幼兒玩一會(huì)兒就想睡覺(jué);年齡稍大的孩子不愛(ài)活動(dòng),總喜歡蹲著,稍微活動(dòng)就累,還容易出汗,都需及時(shí)就醫(yī)檢查。

    紫紺。有的孩子哭鬧時(shí)嘴唇、指(趾)甲和腳丫發(fā)紫,還有的孩子一哭鬧起來(lái)全身青紫,要高度警惕先心病。活動(dòng)量增加時(shí)出現(xiàn)的皮膚青紫,多可在法洛四聯(lián)癥、重度肺動(dòng)脈狹窄等嚴(yán)重先心病的孩子身上看到。

    發(fā)育差。非紫紺型先心病的病種很多,病情輕重差別也很大,有的孩子可能沒(méi)什么表現(xiàn),早期常不易被發(fā)現(xiàn);有的則很嚴(yán)重,可造成患兒生長(zhǎng)發(fā)育差、消瘦,并伴有心衰。

    “變色”。如果孩子出生時(shí)膚色正常,但到幾歲、十幾歲或成年后(多在20~30歲)逐漸出現(xiàn)青紫色,稱為先紅后紫型,可能是左向右分流型先心病發(fā)展為右向左分流的疾病,已形成嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓,醫(yī)學(xué)上稱為艾森曼格綜合征,屬于先心病的嚴(yán)重階段,這時(shí)已失去手術(shù)時(shí)機(jī)。

    已確診患有先心病的孩子,在等待手術(shù)期間內(nèi),生活中應(yīng)注意以下幾方面。

    1.相對(duì)安靜。家長(zhǎng)應(yīng)盡量讓孩子保持安靜,活動(dòng)量不能太大,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。合理安排膳食,患兒宜少食多餐,食品要多樣化,容易消化,需要保證足夠的蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,保持大便通暢。

    2.保持清潔。要注意環(huán)境干凈清潔,保持室內(nèi)空氣流通,盡量避免在人多擁擠的公共場(chǎng)所逗留,以減少感冒或呼吸道感染的機(jī)會(huì)。

    3.避免感染。有感染或做小手術(shù)(如拔牙)等,要遵醫(yī)囑使用抗生素。不管在任何情況下,如有發(fā)熱數(shù)日不退,要及早診治,防止心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。

    4.定期隨訪。定期去心臟專科門診隨訪,根據(jù)不同階段調(diào)整休養(yǎng)治療計(jì)劃,選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。▲

    (責(zé)編:許心怡、崔元苑)


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