安全期避孕為何不安全
中華醫(yī)學(xué)會計劃生育學(xué)分會委員 王玉
安全期避孕又稱自然避孕,是根據(jù)女性生殖生理的知識推測排卵日期,在易受孕期禁欲而達(dá)到避孕的目的。
如何判斷安全期
讓我們先來看看排卵期。在月經(jīng)規(guī)律的情況下,從月經(jīng)第一天開始計算,倒數(shù)14天左右稱為排卵日。排卵日及排卵日的前5天和后4天一起被稱為排卵期。除月經(jīng)期和排卵期之外的時段被稱作安全期。
兩大原因易致避孕失敗
原因一:排卵期不易判定
卵巢排卵時一般沒有特殊感覺。有些女性可能有下腹痛、腰酸、乳房脹痛及情緒改變等癥狀,但這些癥狀并不具有特異性,不能作為排卵的依據(jù)。
原因二:各種判定方法的局限性
安全期的判定方法包括日歷表法、基礎(chǔ)體溫法和宮頸黏液觀察法。
日歷表法 日歷表法即按照月經(jīng)周期推算排卵期,排卵日與下次月經(jīng)第一天的間隔時間為14天左右,相對固定。根據(jù)這種關(guān)系就可以按月經(jīng)周期來判斷排卵期。但這種方法只適用于月經(jīng)周期規(guī)律的女性。月經(jīng)周期不規(guī)律者無法使用。即使是月經(jīng)周期規(guī)律者,避孕失敗率也達(dá)14.4%~47%,因為健康狀況、環(huán)境改變及情緒波動等都有可能影響排卵的時間。
基礎(chǔ)體溫法 基礎(chǔ)體溫的測定要求在每天早晨醒后,不起床,最好在同一時間段,測量體溫。月經(jīng)周期中,排卵以前的基礎(chǔ)體溫常較低,排卵后體溫平均上升0.5度左右,一直維持到月經(jīng)來潮前才開始下降。根據(jù)基礎(chǔ)體溫上升判斷排卵期的方法叫作基礎(chǔ)體溫法。基礎(chǔ)體溫法不能預(yù)先測定排卵前的安全期,而且比較麻煩。測量要求比較嚴(yán)格,如果不按規(guī)定測量體溫,就不能準(zhǔn)確測定排卵日期。
宮頸黏液觀察法 宮頸黏液的性質(zhì)、形態(tài)和分泌量受雌激素影響,呈周期性變化。在正常月經(jīng)周期中,月經(jīng)過后的最初幾天,無黏液出現(xiàn);此后隨著體內(nèi)雌激素水平的升高,外陰開始出現(xiàn)少量黏液,外陰有潮濕感;幾天后,隨體內(nèi)雌激素水平的進(jìn)一步提高,出現(xiàn)透明、稀薄如蛋清樣能拉成長絲的黏液,且量增多。這時候外陰潮濕感更明顯,并具有潤滑感。潤滑感的最后一天稱為“黏液高峰日”,出現(xiàn)在排卵前兩天至排卵后3天。此時為排卵期,也就是易受孕期。
排卵后在孕激素的作用下,宮頸黏液又變得混濁、黏稠,外陰又逐漸出現(xiàn)干燥的感覺。這時起到下次月經(jīng)來潮前及月經(jīng)后的干燥期至黏液出現(xiàn)時為止,這兩個階段為不易受孕期。宮頸黏液法準(zhǔn)確性相對較高,但使用者必須經(jīng)過培訓(xùn),完全掌握后才能使用,否則避孕失敗率高。但并不是每個女性月經(jīng)周期中都有典型的黏液變化,因此不易掌握此種避孕方法。
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