環(huán)肥燕瘦難懷孕
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院男科主任醫(yī)師 王祖龍
“環(huán)肥燕瘦”的說法源自蘇軾的《孫莘老求墨妙亭詩》,形容女子形態(tài)不同,各有各的好看。“環(huán)、燕”指楊玉環(huán)和趙飛燕。楊玉環(huán)是古代美人界肥胖的典型代表,有史書描述其稍微走兩步就會喘息不止,大汗淋漓。趙飛燕則是我國歷史上骨感美人的極端代表,能在宮女手中的托盤上跳舞。兩個集萬千寵愛于一身的美人,卻一生沒有子嗣,這是為何?我們可以從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來解釋這個問題。
單從女性方面來看,懷孕需要有成熟并破裂的卵子。“種子必先調(diào)經(jīng)”,正常卵子的產(chǎn)生需要以規(guī)律的月經(jīng)為基礎(chǔ)。月經(jīng)受下丘腦-垂體-卵巢軸的影響,任何影響這一神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的因素都可導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂,從而出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)。
女性脂肪組織是雌激素一個重要的性腺以外來源,脂肪組織的多少對月經(jīng)周期的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有直接控制作用。而肥胖是導(dǎo)致胰島素代謝異常及月經(jīng)周期紊亂的重要原因,即使月經(jīng)周期正常的育齡女性,一定程度的肥胖也會引起內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),主要表現(xiàn)為月經(jīng)推遲和閉經(jīng)。
有研究表明,月經(jīng)推遲或閉經(jīng)以及多囊卵巢綜合征均與肥胖存在相關(guān)性,較高雄激素的多囊卵巢綜合征、內(nèi)分泌代謝紊亂也與體重增加有關(guān)。因肥胖產(chǎn)生的過多胰島素會刺激卵巢卵泡膜細(xì)胞產(chǎn)生較多的雄激素及甾體激素,導(dǎo)致卵泡閉鎖,進(jìn)而引發(fā)排卵障礙而不孕。可以說,肥胖,尤其是腹型肥胖,對女性生殖系統(tǒng)的功能存在嚴(yán)重影響,在所有可能導(dǎo)致的生殖系統(tǒng)疾病中,不孕發(fā)病率最高。
月經(jīng)的維持還有賴于一定比例的機(jī)體脂肪,若身體脂肪含量小于22%,就不能維持正常月經(jīng),小于17%月經(jīng)就無法來潮。過瘦的女性體內(nèi)雌激素水平偏低,會影響卵泡發(fā)育及子宮內(nèi)膜增生。卵泡發(fā)育不成熟就很難受孕,子宮內(nèi)膜增生,受精卵就很難在宮內(nèi)著床,這些均會導(dǎo)致不孕。
因此,女性朋友在身材上也要把握好“度”,切忌過度節(jié)食和暴飲暴食,這樣才能為自身健康以及孕育下一代打下豐厚的基礎(chǔ)。▲
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