老年慢性腎病患者怎么吃
國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心、北京醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師 李天慧
“民以食為天”,飲食決定著生活質(zhì)量。很多患有慢性腎病的老人不敢吃、不知如何吃,非常渴望了解飲食注意事項(xiàng)。
那怎么才能在吃好喝好的同時(shí),保護(hù)腎臟、延緩腎病進(jìn)展?下面為讀者詳細(xì)介紹。
有高血壓或浮腫的老人,需要低鹽飲食。低鹽指的是每日食鹽量為5克左右。患者一定要注意減少醬油、醬料、蠔油等調(diào)味品中“看不見”的鹽攝入。明顯浮腫患者如果無大汗、腹瀉等脫水情況,需限制飲水,每日飲水量為“尿量+500毫升”,可通過體重增減監(jiān)測(cè)。
血肌酐偏高同時(shí)有血鉀高的患者,要減少香蕉、菠蘿、莧菜、馬鈴薯、肉湯等富鉀食物攝入,盡量選用水煮的烹飪方法,特別要注意避免食用低鈉鹽。痛風(fēng)或高尿酸血癥患者需低嘌呤飲食,避免攝入酒精。
腎功能正常的患者不需考慮限蛋白飲食。但對(duì)于慢性腎病3期以上,同時(shí)伴有蛋白尿的患者,要注意攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,并限制量。優(yōu)質(zhì)蛋白指的是肉、蛋、奶等動(dòng)物蛋白和大豆蛋白;非優(yōu)質(zhì)蛋白指的是糧食和非大豆類植物中的蛋白。依據(jù)不同程度的腎功能衰竭情況,保持每日每公斤體重?cái)z入蛋白0.6~0.8克,優(yōu)質(zhì)蛋白占總蛋白含量的50%~70%。同時(shí)要有足夠熱量攝入,否則蛋白全當(dāng)熱量燃燒,會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,甚至加重腎病進(jìn)展。腎衰竭患者每日每公斤體重?cái)z入25~30卡路里,透析前患者攝入30~40 卡路里。可選用粉絲、粉條、藕粉、山藥、低蛋白面條、餃子粉、米等含蛋白含量低卻能提供較多熱量的主食。食用油最好選用豆油、花生油等植物油。
透析患者經(jīng)常面臨低鈣、高磷等代謝紊亂情況,可請(qǐng)醫(yī)生幫助指導(dǎo)飲食和藥物,保持每日鈣攝入1000~1200毫克,磷800~1000毫克。高磷血癥患者要低磷飲食,避免進(jìn)食干果、濃茶、巧克力、蝦皮、奶粉、動(dòng)物內(nèi)臟等,必要時(shí)服用不含鈣的磷結(jié)合劑。
總之,患有慢性腎病的老人只要遵循以上原則,吃對(duì)食物,聽從醫(yī)生的指導(dǎo),就能在享受美食的同時(shí),延緩疾病進(jìn)展,促進(jìn)疾病康復(fù)。
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