口服鐵劑,多喝橙汁
北京積水潭醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師 周 倩
鐵是人體必需的微量元素之一,其作用重大,主要參與血紅蛋白和肌紅蛋白的合成,保證氧氣的輸送和營養(yǎng)成分的儲存。鐵還是細(xì)胞色素及細(xì)胞色素氧化酶的重要組成成分,對呼吸和能量代謝產(chǎn)生重要影響。此外,鐵劑還能催化體內(nèi)氧化還原反應(yīng)及多種酶類活性,輔助機(jī)體完成各項(xiàng)生理功能。鐵缺乏以及由此引起的缺鐵性貧血,是我國主要的營養(yǎng)缺乏疾病之一,對妊娠、哺乳期女性和生長發(fā)育期兒童造成的影響尤為嚴(yán)重。
臨床上,口服補(bǔ)鐵因其安全、經(jīng)濟(jì)、方便,相比靜脈補(bǔ)鐵更加常用。口服鐵劑主要以二價(jià)鐵鹽(Fe2+)的形式在十二指腸和空腸吸收,一旦其氧化為Fe3+,吸收利用就會(huì)大打折扣。口服補(bǔ)鐵劑主要有硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵等“亞鐵”,在弱酸性介質(zhì)中,上述“亞鐵”最易被吸收。人體腸道的pH值為弱堿性,不利于鐵劑吸收,而維生素C能調(diào)節(jié)腸道環(huán)境的pH值。因此,在口服鐵劑的同時(shí),服用100毫克的維生素C,或半杯橙汁,可以促進(jìn)鐵的吸收。
口服補(bǔ)鐵時(shí)還需要注意:1.若無明顯胃腸道反應(yīng),不建議將鐵劑與食物同服;2.應(yīng)在服用抗酸劑(如碳酸氫鈉)前2小時(shí),或服用抗酸劑后4小時(shí),再服用鐵劑;3.鐵缺乏和輕、中度貧血者以口服鐵劑治療為主,并改善飲食,進(jìn)食富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。新鮮水果、綠葉蔬菜、胡蘿卜等富含維生素C的食物,可促進(jìn)鐵更好的吸收。4.對于口服吸收不良、不能耐受口服鐵劑、鐵需求量超過口服鐵能滿足的最大量,或?qū)诜F劑依從性不好的患者,應(yīng)盡早更換為靜脈補(bǔ)鐵。▲
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