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名醫(yī)簡(jiǎn)介：韋建瑞，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心主任（院長(zhǎng)）

過(guò)年期間，無(wú)論是孕媽還是小朋友們，都要盡量保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食、心情過(guò)于激動(dòng)，還要注意避免小朋友誤吸瓜子、花生等意外的發(fā)生。

妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病，發(fā)生率約5%～12%，嚴(yán)重影響母嬰健康。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心主任韋建瑞主任醫(yī)師提醒，過(guò)年期間飲食、作息往往不如平日規(guī)律，患有高血壓的孕媽們應(yīng)該增強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)。

孕早期就應(yīng)篩查妊娠期高血壓

韋建瑞介紹，妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇，以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠，只要懷孕，就都會(huì)存在發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)。目前推薦所有孕婦應(yīng)該在孕早期，也就是懷孕11~14周時(shí)進(jìn)行子癇前期篩查，聯(lián)合用四種方法舉行篩查。其中，所有孕婦初次就診產(chǎn)科時(shí)，醫(yī)生都會(huì)評(píng)估發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如看看有無(wú)前次妊娠子癇前期發(fā)病史、慢性高血壓、慢性腎病、血栓事件史、多胎妊娠、輔助生殖IVF、子癇前期疾病家族史、I型或II型糖尿病、肥胖、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是否高齡產(chǎn)婦 (大于40歲)等。孕婦初診時(shí)測(cè)血壓如果大于120/80mmHg，也是妊娠期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)因素。另外，B超醫(yī)生還會(huì)檢查孕婦子宮動(dòng)脈血供情況。

“我們醫(yī)院還在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展檢測(cè)孕婦血中生物指標(biāo)（胎盤生長(zhǎng)因子PLGF）聯(lián)合篩查妊娠期高血壓疾病，大大提高篩查敏感性特異性。通過(guò)篩查，算出風(fēng)險(xiǎn)比例，高風(fēng)險(xiǎn)孕婦應(yīng)小劑量服用阿司匹林預(yù)防，能降低70%的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。”韋建瑞表示。

過(guò)年期間，密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài)

據(jù)介紹，妊娠期高血壓孕婦應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)和醫(yī)療監(jiān)測(cè)。自我監(jiān)測(cè)主要包括留意有無(wú)頭痛、眼花、胸悶、腹部疼痛、胎動(dòng)、尿量、體重變化等癥狀，以及血壓有無(wú)升高、有無(wú)水腫加重等。就診后需要進(jìn)行相應(yīng)輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、隨機(jī)尿蛋白/肌酐、24小時(shí)尿蛋白定量、肝腎功能、凝血功能、電子胎心監(jiān)護(hù)、產(chǎn)科超聲檢查、臍動(dòng)脈血流、孕婦超聲心動(dòng)圖等。借助定期監(jiān)測(cè)血壓的結(jié)果，醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需要調(diào)整藥物，定期產(chǎn)檢可以評(píng)估胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育情況和狀況，通過(guò)評(píng)估孕期高血壓并發(fā)癥及合并癥，醫(yī)生會(huì)評(píng)估孕婦是否需要住院、是否需要多學(xué)科管理。

韋建瑞提醒，過(guò)年期間，患有高血壓的孕媽媽們想保持平穩(wěn)的血壓，要注意這幾點(diǎn)貼士：

首先是注意休息，保持足夠的睡眠和休息時(shí)間有利于血壓值的穩(wěn)定。

其次是密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài)，每天堅(jiān)持定時(shí)測(cè)量血壓，監(jiān)測(cè)血壓的變動(dòng)。

第三是面對(duì)美食，應(yīng)該嚴(yán)格控制飲食，尤其是控制鹽的攝入，以免出現(xiàn)水腫的情況，日常飲食應(yīng)供應(yīng)充足的蛋白質(zhì)、維生素類。

最后是要減輕壓力，避免精神高度緊張或壓力過(guò)大，及時(shí)緩解不良的情緒。（廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者伍仞 通訊員李雯）