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2月19日，主題為“抗擊疫情‘心健康公益行動(dòng)’‘溶·會貫通’在行動(dòng)”河南專場線上會議通過網(wǎng)絡(luò)直播的形式舉行。

阜外華中心血管病醫(yī)院副院長高傳玉、平頂山第二人民醫(yī)院心內(nèi)三科主任張領(lǐng)、許昌市中心醫(yī)院李建濤、長葛市人民醫(yī)院張小杰等心血管領(lǐng)域?qū)＜遥�針對“新型冠狀病毒疫情下的STEMI 患者救治原則”、“急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療的合理用藥原則”等主題做講解，以期盡快開通梗死相關(guān)血管，提高基層醫(yī)療救治能力，同時(shí)保護(hù)心血管醫(yī)師避免感染。

溶·會貫通”直播巡講會畫面截圖

高傳玉擔(dān)任本次會議主持時(shí)指出，在疫情流行期間，救治心肌梗死患者要把鑒別診斷流程做得更好，希望廣大醫(yī)護(hù)人員能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)指南，加強(qiáng)防范，做好隔離、防護(hù)工作，阻止感染源的擴(kuò)散。對于網(wǎng)友提問“心電圖ST段抬高也下降到正常了，是不是需要溶栓”，他表示，如果明確沒有禁忌癥，依然需要溶栓治療。

張領(lǐng)以“新型冠狀病毒感染防控形勢下急性心肌梗死診治的流程和路徑中國專家建議”為主題做分享。他指出，急性心肌梗死往往發(fā)病急，致死率高，救治的黃金窗口比較窄。當(dāng)新冠病毒遇上急性心肌梗死，要注意五個(gè)救治原則：一是就近診治、二是安全防護(hù)、三是溶栓優(yōu)先、四是定點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)、五是遠(yuǎn)程會會診。需要注意的是不同患者溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。對于疑似新冠肺炎感染的非ST段抬高的心肌梗死病人，應(yīng)該立即啟用防疫通道，醫(yī)護(hù)人員要做好防護(hù)流程，對病人要就地隔離，藥物治療，同時(shí)，進(jìn)行核酸標(biāo)本檢測。對于確診新冠肺炎感染的STEMI患者，應(yīng)該在專用的隔離病房進(jìn)行治療，而且要啟動(dòng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作的診治流程，兼顧呼吸和心血管疾病。

李建濤在會上講解了“急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療的合理用藥原則”。他認(rèn)為，首先STEMI治療成功與否決定于救治時(shí)間的早晚，也決定于整體治療的時(shí)間。其次，急性心肌梗死早期肝素化與溶栓是至關(guān)重要的。溶栓結(jié)合PCI是符合我國大部分地市的STEMI救治方法。同時(shí)，溶栓治療要用特異性的纖溶酶原激活劑，比如普佑克、瑞替輔酶等等。此外，STEMI治療中還要注意避免短板效應(yīng)，特別要重視抗拴治療、綜合治療。

張小杰在會上講到，新冠肺炎疫情發(fā)生以來，有很多醫(yī)護(hù)人員也被感染，作為醫(yī)護(hù)人員，一定要做好防護(hù)，保護(hù)好自己，才能救治更多的患者。隨后，張小杰分享了一例在疫情防控下的典型急性心肌梗死患者救治案例，提出在救治過程中應(yīng)優(yōu)先排查是否有新冠肺炎高發(fā)區(qū)旅行史及可疑人員接觸史，還應(yīng)考慮冠脈痙攣引起的心肌梗死，救治過程應(yīng)根據(jù)患者病情進(jìn)展適當(dāng)調(diào)整救治策略，兼顧其他發(fā)病因素可能性。

據(jù)了解，“溶·會貫通”項(xiàng)目是胸痛專業(yè)委員會從2018年就啟動(dòng)的針對基層醫(yī)生和院前醫(yī)生的溶栓治療培訓(xùn)項(xiàng)目，經(jīng)過一年半深入基層的培訓(xùn)，已覆蓋全國62個(gè)地級市，超過3000家醫(yī)院參與培訓(xùn)，8000余名醫(yī)生接受培訓(xùn)。

為積極響應(yīng)國家防控方案，由人民網(wǎng)·人民健康、中國醫(yī)師協(xié)會、天士力控股集團(tuán)等共同發(fā)起的“心健康公益行動(dòng)”在2020年計(jì)劃以網(wǎng)絡(luò)在線的形式“走進(jìn)”全國各地，通過圍繞心血管疾病的防治開展系列活動(dòng)，宣傳普及社會大眾對心血管疾病的預(yù)防、救治科普知識，提升基層心血管疾病診療水平，將公益之薪火傳至基層，惠及基層億萬患者。