專家解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的前世今生
有兩種疾病大家往往是“傻傻分不清”,“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”和“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”僅僅一字之差,但分屬不同科室,前者屬于骨科疾病,后者則是風(fēng)濕免疫科的常見疾病。春季是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病或復(fù)發(fā)的高危時(shí)節(jié)。2020年3月25日(周三)10:00,“人民好醫(yī)生”客戶端將邀請北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰教授,來為我們解答類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的成因到底是什么?
專家介紹
曾小峰,
北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、博士生/博士后導(dǎo)師
國家皮膚病與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任
亞太風(fēng)濕病學(xué)會(huì)聯(lián)盟(APLAR)副主席
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)理事及風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長
中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)前任主任委員
中國免疫學(xué)會(huì)臨床免疫學(xué)分會(huì)副主任委員
中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病分會(huì)候任主任委員
擅長:疑難風(fēng)濕免疫性疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血管炎、肌炎、皮肌炎、硬皮病、干燥綜合征等的診斷與治療。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡多半在20~60歲這個(gè)年齡段發(fā)作,并且女性的發(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性,早期常伴有乏力、全身不適以及發(fā)熱等癥狀出現(xiàn),而當(dāng)病情發(fā)展到關(guān)節(jié)表現(xiàn)時(shí),常可表現(xiàn)為以下5個(gè):
1.晨僵
晨僵幾乎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者都會(huì)出現(xiàn)的一類關(guān)節(jié)表現(xiàn),它最大的特點(diǎn)就是在靜止不動(dòng)后出現(xiàn)較長時(shí)間的僵硬,尤其是在早晨起床后的這個(gè)階段最為顯著。
2.關(guān)節(jié)痛
關(guān)節(jié)痛可以說是類風(fēng)濕最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀,其疼痛部位最常見為腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié),其次則是足趾、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)等,比較突出的特點(diǎn)是,這類關(guān)節(jié)疼痛呈對稱性、持續(xù)性,病情往往還有壓痛出現(xiàn)。
3.關(guān)節(jié)腫
出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹的情況往往屬于病程較長的一類情況,其主要是由滑膜慢性炎癥后出現(xiàn)肥厚而引起的,最常見的腫脹部位以腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)多見,也是呈現(xiàn)對稱性。
4.關(guān)節(jié)畸形
當(dāng)類風(fēng)濕到晚期時(shí),患者還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的情況,這是由于滑膜炎的存在進(jìn)一步破壞了軟骨和軟骨下骨質(zhì)所造成的,常見的畸形如出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)的半脫位如尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形等;
5.關(guān)節(jié)功能障礙
關(guān)節(jié)功能障礙根據(jù)關(guān)節(jié)腫痛和畸形程度存在不同的等級(jí)差異性,一般可以將其分為4個(gè)等級(jí),隨著等級(jí)的升高,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的程度也將越來越大,最為嚴(yán)重者自理能力也會(huì)喪失。
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