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春天萬(wàn)物生發(fā)，植物花粉開(kāi)始飄散，導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎高發(fā)。所謂過(guò)敏性鼻炎，就是由過(guò)敏原致敏和激發(fā)、由IgE抗體介導(dǎo)的鼻黏膜慢性炎癥，主要表現(xiàn)為接觸過(guò)敏原后頻繁打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。根據(jù)發(fā)作時(shí)間不同，可以分為常年性和季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎。

過(guò)敏性鼻炎和季節(jié)變換有一定關(guān)系。不同季節(jié)會(huì)出現(xiàn)不同的花粉類(lèi)過(guò)敏原。春季主要是一些樹(shù)木花粉，如楊樹(shù)、柳樹(shù)、樺樹(shù)、法國(guó)梧桐等，播散期主要在3—5月。夏秋季在北方有大量雜草花粉會(huì)隨風(fēng)播散，主要在7—9月，如各種蒿屬植物（艾蒿、大籽蒿、黃花蒿等）、豚草、葎草（拉拉秧）、藜（灰菜）等花粉。由花粉所致的過(guò)敏性鼻炎也叫花粉癥，秋季花粉癥也稱(chēng)為枯草熱。

如果出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎癥狀，千萬(wàn)別耽誤治療。拖延或耽擱治療，可能引發(fā)哮喘。研究發(fā)現(xiàn)，不論是過(guò)敏性鼻炎和非過(guò)敏性鼻炎，伴發(fā)哮喘的幾率都比普通人群高。持續(xù)鼻塞還會(huì)引起打鼾、睡眠呼吸暫停、缺氧，繼發(fā)高血壓等心腦血管疾病。

耳鼻喉和氣管相互連接，鼻腔之后的鼻咽部有耳咽管和中耳相通，鼻腔還通過(guò)鼻淚管與眼部相通，有時(shí)鼻子發(fā)病，可能引發(fā)耳朵、眼睛乃至氣管、肺部都出現(xiàn)問(wèn)題，過(guò)敏體質(zhì)也可以遺傳給下一代。

鼻炎診斷需要到醫(yī)院耳鼻喉科、過(guò)敏反應(yīng)科等專(zhuān)科門(mén)診，通過(guò)皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)或者抽血化驗(yàn)過(guò)敏原抗體，不同患者可能對(duì)相同或者不同的過(guò)敏原敏感，在初步判斷是過(guò)敏性鼻炎的同時(shí)，還要盡可能找出每位患者特定的過(guò)敏原，從而減少接觸或者采用特異性免疫治療。

對(duì)花粉過(guò)敏的人要盡量遠(yuǎn)離過(guò)敏原。比如，北方的花粉過(guò)敏患者在花粉季節(jié)可以到潮濕的南方度過(guò)，或者減少到雜草叢生的地方散步或游玩，戴密閉性較好的口罩也有一定防護(hù)作用。

除了花粉，塵螨、灰塵、霉菌等也是室內(nèi)過(guò)敏原。塵螨（螨蟲(chóng)）的脫屑和糞便、霉菌孢子、蟑螂的糞便和排泄物都可以引起過(guò)敏，貓毛、狗毛也是致敏性很強(qiáng)的過(guò)敏原。因此，要定期清洗床上用品，注意控制室內(nèi)濕度。過(guò)于潮濕的環(huán)境也會(huì)導(dǎo)致霉菌滋生。塵螨生長(zhǎng)繁殖的最佳濕度是75%—80%，濕度低于60%不利于塵螨生長(zhǎng)，50%以下會(huì)導(dǎo)致塵螨死亡。此外，使用一些細(xì)密的織物作為床單、被罩及枕套等，也可以防止塵螨過(guò)敏原駐留。

抗過(guò)敏藥物包括鼻噴激素、抗組胺藥物等。對(duì)于花粉癥患者，建議根據(jù)花粉播散時(shí)間，在花粉季開(kāi)始前1—2周開(kāi)始使用，持續(xù)到花粉季結(jié)束。對(duì)于由塵螨等常年過(guò)敏原引起的過(guò)敏性鼻炎患者，要堅(jiān)持規(guī)律用藥，等癥狀明顯緩解后適當(dāng)減少劑量和使用次數(shù)，但要堅(jiān)持小劑量規(guī)律使用，不宜長(zhǎng)期中斷使用，以免復(fù)發(fā)。過(guò)敏性鼻炎是慢性炎癥，并沒(méi)有絕對(duì)根治的方法，但規(guī)范診斷和治療可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期有效控制。

（作者為北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師、北京市耳鼻咽喉科研究所副所長(zhǎng)）

《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2020年03月27日 19 版）