哪些強直性脊柱炎患者是骨進展的高危人群?
強直性脊柱炎是以脊柱為主要病變部位的慢性炎性關節(jié)病,先累及骶髂關節(jié),進而引起脊柱強直和纖維化,伴有不同程度眼、肺、肌肉及骨骼病變。強直性脊柱炎以炎性腰背疼痛開始,逐漸出現(xiàn)不可逆結(jié)構(gòu)損傷,脊柱演變?yōu)椤肮侨诤稀焙蛷娭薄?/p>
哪些強直性脊柱炎患者更容易出現(xiàn)骨進展呢?
2020年4月10日(星期五)17:00-18:00,“人民好醫(yī)生”客戶端將邀請南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院風濕科主任 張繆佳進行視頻直播,與您探討哪些強直性脊柱炎患者是骨進展的高危人群。
專家介紹
二級主任醫(yī)師,教授,博士生導師。現(xiàn)任南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)風濕免疫科主任,中華醫(yī)學會風濕病分會常委、中國醫(yī)師協(xié)會風濕病分會常委,中國臨床免疫學會委員,江蘇省醫(yī)師協(xié)會風濕病醫(yī)師分會會長、江蘇省醫(yī)學會風濕病分會第8、第9屆主任委員,主持國家自然基金2項、江蘇省科技廳重大專項項目1項,江蘇省自然科學基金2項,中華醫(yī)學會研究基金1項、江蘇省高校自然基金1項,江蘇省衛(wèi)生廳開放基金1項等研究基金。參與國際及國內(nèi)風濕病相關藥物的多中心臨床研究37項。近年來科研工作主要圍繞類風濕關節(jié)炎骨侵蝕分子機制、痛風及高尿酸血癥分子遺傳學研究、結(jié)締組織病相關肺動脈高壓臨床及基礎研究。在國內(nèi)外專業(yè)學術(shù)期刊上發(fā)表論文50余篇,其中SCI論文37篇,主編《風濕性疾病診斷流程與治療策略》等教材。
擅長
彌漫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎、硬皮病等;類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎、痛風等各類關節(jié)病及白塞病、大動脈炎等血管炎性疾病。對重癥疑難風濕病,抗磷脂綜合征引起的不孕等有豐富的治療經(jīng)驗。
強直性脊柱炎患者應如何進行保健?
現(xiàn)今核磁共振等影像技術(shù)發(fā)展使強直性脊柱炎的早期診斷更容易實現(xiàn),能較早發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎,隨著生物治療的進展,也可減少疾病導致的結(jié)構(gòu)損傷。當患者出現(xiàn)下腰背疼痛,腰背活動受限等表現(xiàn)時,應及時到當?shù)仫L濕免疫科檢查并盡早診斷。確診為強直性脊柱炎后,患者切勿消極,應調(diào)整心態(tài)積極配合進行治療。從治療角度來看,藥物治療與規(guī)則鍛煉同樣重要。患者在日常生活中應注意如下幾個方面:
加強規(guī)律鍛煉可緩解疼痛和僵硬,保持脊柱、胸部和關節(jié)的健康和活動性,保持正確的姿勢和胸廓擴張狀態(tài),正確的姿勢可以防治脊柱異常彎曲,維持胸廓擴張有助于預防肺部感染。
睡眠時選擇較硬的床墊和支撐頸部的枕頭,入睡時盡量保持仰臥姿勢,也可嘗試俯臥背飛動作。如果頸椎出現(xiàn)僵硬,乘車時應佩戴軟頸托,以防意外受傷。
戒煙,以防止嚴重的呼吸疾病和肺部纖維化。強直性脊柱炎患者胸廓擴張度下降,有時易出現(xiàn)肺部感染,吸煙可加重肺部損傷,損害呼吸功能。
當患者出現(xiàn)腰背疼痛,尤其是夜間疼痛,翻身困難,晨起活動后改善的表現(xiàn)時,應是病情活動期的表現(xiàn),需及時前往風濕免疫科等就診。晚期患者發(fā)生脊柱強直,出現(xiàn)駝背并嚴重影響生活質(zhì)量時可以采用手術(shù)治療。
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