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　　記者10日從國(guó)家感染性疾病臨床研究中心、深圳市第三人民醫(yī)院(南方科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院)肝臟外科(肝移植科)了解到，該院5日對(duì)一長(zhǎng)有幾十顆結(jié)石的彌漫性肝內(nèi)膽管結(jié)石患者成功完成移植手術(shù)，這也是該院今年的第25臺(tái)肝移植手術(shù)。

　　今年44歲的彭女士是一位家庭主婦，患有肝內(nèi)膽管結(jié)石已經(jīng)4年多，之前一直采取保守治療，靠打針輸液穩(wěn)住病情。

　　1月，彭女士病情加重，因乏力、食欲差及小便發(fā)黃等癥狀前往醫(yī)院就診，被確診為彌漫性肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝硬化及慢性肝衰竭。患者右肝萎縮，左肝和尾葉為了代償右肝功能，增生到填充了原本的肝，導(dǎo)致肝臟旋轉(zhuǎn)90°，血管結(jié)構(gòu)改變，手術(shù)難度極大。

　　“我國(guó)肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率在4.7%左右，雖然大部分患者都可以通過(guò)取石手術(shù)取出結(jié)石，但對(duì)該患者而言，有多顆結(jié)石導(dǎo)致的彌漫性肝內(nèi)膽管結(jié)石，取石手術(shù)難以完全清除結(jié)石，容易復(fù)發(fā)，從而引起反復(fù)發(fā)作的膽管炎、肝萎縮等情況，最后出現(xiàn)肝硬化肝衰竭，目前只能做移植。”該院肝臟外科主任姜楠介紹。

　　四年來(lái)，彭女士的多顆結(jié)石堵塞住了膽管，右肝(解剖學(xué)上將肝臟分為右肝和左肝)因?yàn)槟懼�不通，肝�?nèi)細(xì)胞失去活性，已經(jīng)“萎縮到幾乎沒有了”。肝移植手術(shù)需要沿著腔靜脈將病肝切下，但隨著肝臟的旋轉(zhuǎn)，彭女士的腔靜脈移位了，血管結(jié)構(gòu)也因旋轉(zhuǎn)發(fā)生了改變。而因?yàn)楦闻K功能不好，病人的脾也增生到正常的兩倍以上。

　　“脾是非常脆弱的器官，稍有不慎就會(huì)破裂，增大了出血風(fēng)險(xiǎn)；另外脾的增生也縮小了操作空間，進(jìn)一步加大了手術(shù)的難度。”

　　此外，解剖結(jié)構(gòu)異常和旋轉(zhuǎn)移位，也增大了分離難度：常規(guī)的肝移植手術(shù)，解剖結(jié)構(gòu)正常，分離難度相對(duì)小，姜楠一般只需要6小時(shí)就能做完，而這臺(tái)手術(shù)，因?yàn)橐�格外精�?xì)和謹(jǐn)慎。手術(shù)做了11個(gè)小時(shí)，最終成功為彭女士“換肝”，在彭女士切下的病肝里取出了幾十顆結(jié)石。

　　目前，彭女士恢復(fù)情況良好，仍在深圳市三醫(yī)院肝臟外科住院治療。(鄭小紅)