互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保 北京市參保患者可在線復(fù)診、開藥實(shí)時(shí)結(jié)算
劉歡 李祺瑤
本報(bào)訊(記者 劉歡 李祺瑤)昨天,北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上,市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)、新聞發(fā)言人杜鑫介紹,目前,本市已有中日友好醫(yī)院等五家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)均可納入醫(yī)保范圍,本市參保患者可在線復(fù)診、開藥,線上實(shí)時(shí)結(jié)算。
據(jù)介紹,新冠肺炎疫情期間,為避免慢性病患者反復(fù)奔走醫(yī)院,不因開藥形成人員聚集,降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn),市醫(yī)保局與市衛(wèi)健委協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),同步推進(jìn),在全國(guó)較早啟動(dòng)了互聯(lián)網(wǎng)診療定價(jià)、報(bào)銷及網(wǎng)上結(jié)算工作,并開創(chuàng)性的開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)送藥上門服務(wù)。
2月18日,本市互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診項(xiàng)目?jī)r(jià)格及醫(yī)保支付政策出臺(tái)。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)衛(wèi)健部門審批開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),按照自愿原則,完成信息系統(tǒng)改造,與醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)聯(lián)通,通過市醫(yī)保局驗(yàn)收合格后,簽訂《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)補(bǔ)充協(xié)議書》,互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)按政策規(guī)定進(jìn)行收費(fèi)并納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。據(jù)介紹,通過簽訂服務(wù)協(xié)議,從就醫(yī)管理、診療項(xiàng)目管理、藥品管理、信息管理等方面規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為,落實(shí)實(shí)名就醫(yī),確保全程留痕,保證醫(yī)師資質(zhì),遵守價(jià)格政策,確保數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)安全及防止數(shù)據(jù)泄露,保證參保人員醫(yī)療質(zhì)量和就醫(yī)安全。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)時(shí)先對(duì)其進(jìn)行電子實(shí)名認(rèn)證,發(fā)生的“互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診”項(xiàng)目可在線實(shí)時(shí)分解、即時(shí)結(jié)算。患者憑在線醫(yī)生開具的處方,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)后可自行選擇到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取藥、到定點(diǎn)零售藥店取藥或藥品配送上門服務(wù),三種方式在取藥時(shí)均可持卡實(shí)時(shí)結(jié)算。
杜鑫介紹,截至目前,本市已有中日友好醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、宣武醫(yī)院、北京燕化醫(yī)院、北京長(zhǎng)峰醫(yī)院五家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),截至4月16日,一共為260余名參保市民提供互聯(lián)網(wǎng)診療在線服務(wù)。
目前,還有14家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在進(jìn)行信息系統(tǒng)改造和與醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)通工作。市醫(yī)保局將會(huì)同有關(guān)部門,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)改造的指導(dǎo),提升系統(tǒng)驗(yàn)收通過率,積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療,使本市參保人員享受到更加便捷的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。
同時(shí),本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還為65歲以上診斷明確、病情穩(wěn)定的家醫(yī)簽約老年慢性病患者和診斷明確、病情穩(wěn)定的家醫(yī)簽約失能老年慢性病患者,提供送藥上門服務(wù),打通疫情期間市民求醫(yī)問藥的“最后一公里”。
熱點(diǎn)回應(yīng)
●目前有些互聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)開展了健康咨詢服務(wù),這些服務(wù)是否納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍?
市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)、新聞發(fā)言人杜鑫:本市互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)主要是通過衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)這一形式來實(shí)現(xiàn)。按照國(guó)家醫(yī)療保障局的相關(guān)規(guī)定,醫(yī)學(xué)咨詢、健康咨詢等項(xiàng)目不作為醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格項(xiàng)目,因此也不納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍。
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