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4月28日，陜西省安康市石泉縣醫(yī)院急診科像往常一樣進(jìn)行著晨交班。“來了一名胸痛患者！胸痛癥狀明顯，已安排在急診搶救室！”胸痛預(yù)檢分診的護(hù)士緊急向醫(yī)生匯報(bào)道。

接診醫(yī)生立即趕到搶救室，囑護(hù)士測量患者雙上肢血壓，監(jiān)測生命體征，給予吸氧、建立靜脈通路，同時(shí)進(jìn)行心電圖檢查并詳細(xì)詢問患者病史，得知患者劉某于今晨6點(diǎn)無明顯誘因突感胸痛，伴大汗有瀕死感，在家人的陪送下來到醫(yī)院就診。

“心電圖顯示 II、III、aVFST段抬高，提示急性下壁心肌梗塞，患者為急性下壁心肌梗塞，給予靜脈采血（血常規(guī)、腎功、電解質(zhì)、凝血四項(xiàng)+D2聚體、心梗三聯(lián)）等項(xiàng)目，阿司匹林+氯吡格雷各300mg嚼服并靜脈給予肝素化抗凝治療，立即聯(lián)系聯(lián)系心內(nèi)科會(huì)診！”

“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。”是心肌梗死病人救治的基本原則。經(jīng)再次評估患者病情后，出診醫(yī)師將患者病情、臨床資料，傳輸至胸痛中心心臟康復(fù)群，向安康市中心醫(yī)院胸痛中心專家匯報(bào)情況。在評估患者無溶栓禁忌癥后，立即告知?jiǎng)⒛臣覍偌毙孕募」Ｋ赖奈ｋU(xiǎn)性及采取溶栓治療的必要性，與家屬簽署溶栓知情同意書。

為患者進(jìn)行靜脈溶栓治療期間，醫(yī)護(hù)人員密切觀察患者病情變化，當(dāng)劉某自訴胸痛癥狀有所緩解后，醫(yī)護(hù)們懸著的心終于放了下來。溶栓結(jié)束后，接診醫(yī)生再次與家屬溝通：“目前患者情況穩(wěn)定，觀察2小時(shí)若無異常情況，建議轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院行急診PCI治療。” 經(jīng)家屬同意后，石泉縣醫(yī)院再次與安康市中心醫(yī)院胸痛中心取得聯(lián)系，患者劉某11點(diǎn)38分到達(dá)安康市中心醫(yī)院導(dǎo)管室，12點(diǎn)00分行冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)心臟血管確有血栓堵塞情況并已采取對癥治療，截止目前該患者生命體征平穩(wěn)。

石泉縣醫(yī)院胸痛中心成立后，該院積極制訂各類胸痛診治流程，整合院內(nèi)外優(yōu)勢資源，將先救治后繳費(fèi)、上級醫(yī)院胸痛中心遠(yuǎn)程指導(dǎo)、急救綠色通道結(jié)合在一起，在該院急診科、胸痛中心和安康市中心醫(yī)院的指導(dǎo)協(xié)助下，通過團(tuán)隊(duì)精誠合作、無縫鏈接，爭分奪秒挽救了劉某寶貴的生命，完美地演繹了市縣胸痛中心聯(lián)合高效的救治模式。（石泉縣衛(wèi)健局供稿 作者：曹靖 陳亞會(huì)）