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人民網(wǎng)北京5月9日電 （李軼群）今日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會，會上，中日友好醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)副隊(duì)長、外科重癥醫(yī)學(xué)科副主任段軍介紹抗疫經(jīng)驗(yàn)時(shí)表示，初到武漢遇到很多困難，但為了應(yīng)對嚴(yán)峻的疫情防控形勢，主要是做了三大方面的優(yōu)化工作。

他介紹，首先，改造環(huán)境和設(shè)備。利用有限的條件改造病房，在24小時(shí)之內(nèi)就將一個(gè)普通病房改造成能收治呼吸道傳染病的隔離病房，基本建成“三區(qū)兩通道”的基本工作環(huán)境。開科24小時(shí)之內(nèi)，連續(xù)收治50位患者。在患者收滿后，又遇到新問題，收治的病人有重癥，也有急危重癥，出現(xiàn)設(shè)備、耗材短缺。當(dāng)后方得知這個(gè)消息后，連夜從北京運(yùn)來兩車24件重型生命支持器械，包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、ECMO等等。讓我們有底氣來降低病亡率、提高治愈率。

段軍說，在救治過程中一套移動(dòng)式三級防護(hù)設(shè)備起到很大作用。在重癥病房里要給重癥病人持續(xù)有效的監(jiān)測，但在隔離病房，當(dāng)穿上防護(hù)服、戴上護(hù)目鏡后，有時(shí)醫(yī)護(hù)人員就“耳不聰、目不明”，這時(shí)的監(jiān)測顯得尤為重要。我們所推行的移動(dòng)式三級監(jiān)護(hù)，第一級是可視化報(bào)警系統(tǒng)。第二級是可移動(dòng)中央監(jiān)護(hù)站，第三級是自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)。有了這一體系，我們就能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)哪些重癥病人發(fā)生了病情變化，然后給予及時(shí)有效的處理和干預(yù)。

第二個(gè)優(yōu)化是優(yōu)化人員和結(jié)構(gòu)。在來武漢的醫(yī)務(wù)人員中，有ICU、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科人員，也有內(nèi)科、外科、急診科等相關(guān)科室人員，我們把所有醫(yī)生分為三個(gè)梯隊(duì)，由重癥和呼吸危重癥醫(yī)生組成第一梯隊(duì)人員，管理危重癥病人；普通重癥病人由內(nèi)科、外科、急診科和中醫(yī)科室大夫進(jìn)行管理。臨床上其他包括協(xié)調(diào)保障工作，由檢驗(yàn)、放射等后勤科室以及一些醫(yī)工、醫(yī)務(wù)的行政科室來管理。我們對重癥醫(yī)學(xué)科和呼吸危重癥醫(yī)學(xué)科有一套完整的教學(xué)培訓(xùn)的體系，而我們用的呼吸機(jī)、ECMO、床旁超聲一直就是我們的常規(guī)工作，這為救治工作帶來經(jīng)驗(yàn)。

第三是規(guī)范流程。段軍說，在醫(yī)院制定了很多不同的制度和流程，包括首診負(fù)責(zé)制，交接班制度和主診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，對有創(chuàng)和風(fēng)險(xiǎn)極高的情況，會根據(jù)臨床情況，加以改良和優(yōu)化，讓操作者降低被感染可能性。

段軍介紹，截至4月7日撤離武漢時(shí)，總共收治重癥患者100名，有效地給這些病人上了有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機(jī)的支持40例次，做了五個(gè)氣管切開術(shù)，上了4個(gè)ECMO，其中有1例是主動(dòng)脈球囊反博聯(lián)合ECMO雙重循環(huán)支持下的冠脈支架植入術(shù)。