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人民網(wǎng)北京5月16日電 （許心怡）16日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就援鄂醫(yī)療工作和恢復(fù)正常診療秩序有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)。會(huì)上，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示，新冠疫情診療方案從1月15日第一版到3月3日第七版，更新的速度非常快。中國(guó)新冠肺炎診療方案的快速更新為降低病亡率發(fā)揮了重要作用。

王貴強(qiáng)介紹，新冠疫情突如其來，疾病的很多方面，包括發(fā)病機(jī)制、臨床轉(zhuǎn)歸等都不清楚。“隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，我們更新了防控策略，不斷更新診療方案。這次新冠疫情應(yīng)對(duì)工作強(qiáng)調(diào)降‘兩率’，一個(gè)是降發(fā)病率，通過全國(guó)上下一致戰(zhàn)疫，發(fā)病率得到有效控制。另外一個(gè)重要指標(biāo)是病亡率，病亡率的控制有賴于臨床醫(yī)療救治。衛(wèi)健委為了有效降低病死率，采取了一系列工作，其中很重要的就是迅速更新指南。”王貴強(qiáng)說，中國(guó)的新冠肺炎診療方案的快速更新為降低病亡率發(fā)揮了重要作用。診療方案的更新是依據(jù)不斷積累的臨床經(jīng)驗(yàn)以及科研數(shù)據(jù)，還有我們對(duì)這個(gè)疾病的逐漸認(rèn)知，包括發(fā)病機(jī)制、病理、臨床轉(zhuǎn)歸等，根據(jù)這些信息不斷進(jìn)行調(diào)整。

“比如診斷，從最早的核酸診斷，后來強(qiáng)調(diào)抗體血清學(xué)也可以作為診斷，還有病原學(xué)的檢測(cè)。病原檢測(cè)最早是采集咽拭子做檢測(cè)，后來為了提高檢測(cè)敏感性，我們強(qiáng)調(diào)采集鼻咽拭子，后來又強(qiáng)調(diào)痰標(biāo)本，下呼吸道標(biāo)本，這都是我們對(duì)檢測(cè)陽性率的判斷，以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)作出的調(diào)整。更重要的是對(duì)臨床救治環(huán)節(jié)的完善。”王貴強(qiáng)介紹，還有預(yù)測(cè)預(yù)警指標(biāo)，比如哪些病人病情可能會(huì)變重，臨床治未重的理念非常重要，從最早乳酸發(fā)現(xiàn)和病亡有關(guān)系，和白細(xì)胞介素-6、C反應(yīng)蛋白等的關(guān)系，后來到第七版有預(yù)測(cè)預(yù)警指標(biāo)，成年人、小孩都有相應(yīng)的預(yù)測(cè)預(yù)警指標(biāo)，可以用來指導(dǎo)臨床實(shí)踐，如果這些指標(biāo)高了，就知道這個(gè)病人可能會(huì)變重，要積極進(jìn)行搶救和干預(yù)。我們對(duì)重癥患者的救治，后來越來越細(xì)化。患者中很多人都是老年人，患有基礎(chǔ)病，病亡率高，我們強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的診療模式，大大提升了救治的成功率。還有中醫(yī)中藥，篇幅越來越大，越來越具體。

王貴強(qiáng)指出，新冠疫情診療方案的快速更新，體現(xiàn)了對(duì)這個(gè)病的逐漸認(rèn)知，并且通過認(rèn)知的基礎(chǔ)，把最新的、最有效的治療方案介紹給醫(yī)生，指導(dǎo)臨床實(shí)踐。