寶寶睡姿不對(duì)易猝死?6方法開啟安全“睡眠模式”
李慧博
近日,一則關(guān)于“3個(gè)月齡嬰兒因訓(xùn)練趴睡致死”的消息引發(fā)廣泛關(guān)注。一名新手媽媽在“某付費(fèi)睡眠引導(dǎo)群”提問,稱小孩翻身趴著睡覺一直哭,想向群內(nèi)的老師尋求幫助。群友答“不是大哭就沒事” ,然而約兩小時(shí)后,這位媽媽在群內(nèi)表示孩子嘴唇發(fā)紫,最終寶寶不幸身亡。悲劇的發(fā)生令人惋惜心痛,也引發(fā)了家長(zhǎng)對(duì)嬰兒睡眠問題的討論,什么樣的睡姿對(duì)寶寶健康發(fā)育最有利?怎樣才能讓寶寶不哭不鬧一夜好眠?
新生兒除了吃奶以外,大部分時(shí)間都是在睡眠中度過的,什么睡姿利于寶寶生長(zhǎng)發(fā)育,是個(gè)不容忽視的問題。寶寶睡姿可謂千姿百態(tài),但歸根結(jié)底主要有3種:仰臥、側(cè)臥和俯臥。
1.仰臥:這種睡姿有利于寶寶的五官發(fā)育,對(duì)心、肺、胃腸、膀胱等臟器不會(huì)形成壓迫感,父母也能更好地觀察嬰兒的面部表情,如果遇到突發(fā)狀況可及時(shí)處理。研究顯示,仰臥是嬰兒期最安全的睡姿,因?yàn)榘l(fā)生嬰兒猝死綜合征的概率最低。缺點(diǎn)是新生兒進(jìn)食后容易發(fā)生溢奶,食物易嗆入氣道,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)吸入性肺炎。對(duì)于吐奶明顯或者容易發(fā)生胃食管返流的嬰兒,進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)可采取上半身抬高30度臥位。
2.俯臥:即通常說的趴睡,也是“嬰兒因訓(xùn)練趴睡致死”新聞中的悲劇根源,目前已知趴睡是嬰兒猝死的危險(xiǎn)因子之一。嬰兒猝死癥是指1歲以下嬰兒發(fā)生突然且無法預(yù)期的死亡,即使在事后的尸體解剖檢查、詳細(xì)回顧臨床病史和死亡過程中,也找不到其真正致死的原因。它很少發(fā)生于寶寶滿月前,高峰期出現(xiàn)于2~3個(gè)月大時(shí)。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)自從1992年提出1歲以下嬰兒須仰睡的建議后,10年之中嬰兒猝死癥發(fā)生率降了53%。此外,新生兒沒有自主翻身能力,而且脖頸處于扭曲狀態(tài),容易導(dǎo)致呼吸不暢,引起窒息。許多父母會(huì)讓寶寶趴睡的原因是擔(dān)心頭型會(huì)睡扁或者幫助腹脹氣的寶寶排氣,但是為避免窒息風(fēng)險(xiǎn),寶寶1歲前不建議在無監(jiān)護(hù)的情況下俯臥睡眠。
3.側(cè)臥:側(cè)臥位睡眠對(duì)重要器官無過分地壓迫,又利于肌肉放松,如寶寶右側(cè)臥位睡眠,可避免心臟受壓,增加肝臟血運(yùn),促進(jìn)胃內(nèi)食物向腸道轉(zhuǎn)運(yùn),從而促進(jìn)消化。萬(wàn)一寶寶溢乳也不致于嗆入氣管,從而減少因嗆奶導(dǎo)致的安全風(fēng)險(xiǎn)。但是寶寶長(zhǎng)期朝一側(cè)睡,容易引起耳郭變形、大小臉、歪頭和斜視。醫(yī)生也提醒,側(cè)臥是介于仰臥和俯臥的睡姿,寶寶身邊如果沒父母監(jiān)護(hù)的話,可能不自主的變成趴睡,存在一定的安全隱患。
當(dāng)然,沒有哪種睡眠姿勢(shì)最適宜自己的寶寶,父母應(yīng)根據(jù)寶寶的特點(diǎn)和不同狀況調(diào)整睡眠姿勢(shì),如剛吃奶后最好采用側(cè)臥,嬰兒感冒時(shí)在監(jiān)護(hù)下可采用俯臥。對(duì)于會(huì)翻身的寶寶,可能每天睡覺時(shí)不會(huì)固定在同一個(gè)姿勢(shì),可仰臥、左側(cè)臥、右側(cè)臥等姿勢(shì)交替進(jìn)行。
父母如何做才能讓寶寶有一個(gè)安全、舒適的高質(zhì)量睡眠?以下6個(gè)建議幫助寶寶開啟良好的“睡眠模式”:
1.寶寶睡眠的床不能太軟,可讓寶寶睡在相對(duì)堅(jiān)實(shí)的寢具上,而不要睡在沙發(fā)或其他柔軟的寢具上。國(guó)外學(xué)者認(rèn)為,如果內(nèi)在的喚醒/喘息反應(yīng)缺陷存在時(shí),睡在柔軟的床面上可能增加俯臥睡眠的潛在危險(xiǎn)性。
2.父母和寶寶可同屋但要分床睡。研究發(fā)現(xiàn),嬰兒和父母同睡一張床時(shí)嬰兒猝死綜合癥發(fā)生率,較嬰兒?jiǎn)为?dú)睡時(shí)呈增加趨勢(shì)。
3.寶寶睡覺時(shí)不要穿著過多,或者蓋被太厚,睡眠環(huán)境溫度過高可能導(dǎo)致寶寶過熱,嚴(yán)重者會(huì)造成脫水。
4.拿掉嬰兒床上多余的被褥、布偶等,只需必備的寢具。床上堆太多不必要的物品,不利于觀察寶寶狀況。
5.不要在寶寶睡覺時(shí)蓋住其頭部,頭一定要露在外面。
6.不要在寶寶背后墊東西讓其保持側(cè)臥位,強(qiáng)制性的方式會(huì)帶來意外的風(fēng)險(xiǎn)。
優(yōu)質(zhì)睡眠對(duì)寶寶健康生長(zhǎng)發(fā)育很重要。特別是新手爸媽,要周密細(xì)致地營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境,排除所有可能存在的危險(xiǎn), 讓寶寶安享美夢(mèng)。
本文由廈門大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院兒童保健科黃蓉副主任醫(yī)師進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。
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