2020全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇
葛明華代表:多因素引發(fā)甲狀腺癌發(fā)病 微創(chuàng)外科治療技術(shù)較為成熟
人民網(wǎng)北京5月23日電(記者孫博洋)2020年5月23日晚,全國人大代表,浙江省人民醫(yī)院院長葛明華做客由人民網(wǎng)·人民健康主辦的“健康中國人”系列圓桌論壇。在人民健康、人民好醫(yī)生客戶端與中國抗癌協(xié)會共同舉辦的“聚焦腫瘤早診早治,促進人民健康”專場論壇上,在談到近年來甲狀腺癌及相關(guān)疾病發(fā)病率上升的問題時,葛明華表示,甲狀腺癌致病因素主要有電離輻射(比如核輻射、醫(yī)學診療輻射)、家族遺傳等因素,其他可能的風險因素包括女性激素、甲狀腺結(jié)節(jié)等,但目前的研究證據(jù)還不足以證明。
他表示,在引起甲狀腺癌的電離輻射因素中,最為典型的是核輻射,國際上一些核泄漏事件,例如切爾諾貝利事件影響的區(qū)域人群的甲狀腺癌會高發(fā)。醫(yī)學診療輻射,例如既往接受過放射治療、X光或CT檢查等,當然X光或CT檢查的輻射量是非常低的,影響非常有限。日常生活中手機、電腦及微波爐不是電離輻射,大家無須過度恐慌。葛明華還提醒,年輕時接受過放射治療,也是甲狀腺癌的一個比較重要的誘發(fā)因素。
對于女性甲狀腺癌高發(fā),葛明華表示,可能和女性激素相關(guān),但目前的研究證據(jù)來看,相關(guān)性不是特別大。
對于食用加碘鹽是否會引起甲狀腺癌的問題,葛明華表示,總體來說,到目前為止的研究認為,甲狀腺癌的發(fā)病跟適量碘鹽攝入沒有明確的相關(guān)性!凹拥恹}也不只是我們國家,國際上很多國家都在加碘鹽,目前的流行病學調(diào)查并沒有作出加碘鹽是導(dǎo)致甲狀腺癌高發(fā)因素的判斷!备鹈魅A說。
在談到近年來腫瘤診療技術(shù)和方法的創(chuàng)新時,葛明華表示,近年來,在甲狀腺癌的治療方面重點引入了微創(chuàng)外科!拔覀円蚕矚g將‘微創(chuàng)外科’稱為‘美容外科’,因為甲狀腺癌微創(chuàng)外科總體目的是為了盡可能避免患者頸部留下疤痕”
葛明華還表示,微創(chuàng)外科治療甲狀腺癌也有相關(guān)的適應(yīng)癥,并不是每個患者都適合。比如,一些患者由于職業(yè)或者心理的需求或其他的要求不能在頸部留下疤痕,就適合做微創(chuàng)手術(shù);另一個需要注意的要點,就是腫瘤必須是在早期,較為晚期的腫瘤患者是不適合做微創(chuàng)外科治療的。
在談到甲狀腺結(jié)節(jié)消融技術(shù)時,葛明華表示,目前技術(shù)還不夠成熟,對于有手術(shù)指針的甲狀腺良性結(jié)節(jié)的患者又不愿意接受手術(shù),可以考慮消融的手段。但對于甲狀腺惡性結(jié)節(jié),也就是甲狀腺癌的不主張常規(guī)使用消融技術(shù),即使是早期患者。
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