2020全國(guó)兩會(huì)“健康中國(guó)人”系列圓桌論壇
黃仲義:藥物全生命質(zhì)量周期要特別注意特殊劑型藥物的安全質(zhì)量問(wèn)題
人民網(wǎng)北京5月29日電 近日,由人民網(wǎng)·人民健康主辦的2020年全國(guó)兩會(huì)“健康中國(guó)人”系列圓桌論壇在京舉行。在25日舉行的主題為“兩會(huì)-大國(guó)戰(zhàn)略:藥物創(chuàng)新與質(zhì)量”的圓桌論壇上,上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院藥物臨床研究機(jī)構(gòu)黃仲義教授表示,在藥物全生命周期中,安全是首要前提,任何藥物在臨床應(yīng)用時(shí)都不能對(duì)患者造成傷害,要用最大的效果和最低的風(fēng)險(xiǎn)完成對(duì)患者的治療,要注意特殊劑型藥物的臨床治療選擇。
藥品質(zhì)量貫穿在藥品的整個(gè)全生命周期中
黃仲義介紹表示,藥品質(zhì)量貫穿在藥品的整個(gè)全生命周期中,從研發(fā)、生產(chǎn)到供應(yīng)的全鏈條過(guò)程中,藥品質(zhì)量至關(guān)重要。藥品既要滿足安全的基礎(chǔ)條件,還要符合藥物固有的醫(yī)學(xué)治療要求。此外,除了生產(chǎn)質(zhì)量把好關(guān)外,在藥品全生命周期過(guò)程中,還要對(duì)藥物儲(chǔ)存運(yùn)輸,藥物不良反應(yīng)等進(jìn)行監(jiān)控,實(shí)現(xiàn)藥品全程質(zhì)量可控。
黃仲義表示,藥物的劑型要求要非常嚴(yán)格。藥品的劑型包含幾大特點(diǎn):安全并且容易使用;符合醫(yī)學(xué)治療要求;有最高的純度和最低的雜質(zhì)。所謂符合藥物固有的醫(yī)學(xué)治療要求,就是指藥物在身體里的吸收治療過(guò)程、最高使用度及蛋白結(jié)合力等指標(biāo),需要和這個(gè)藥物固有特性相符合。
窄治療指數(shù)藥物質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)亟待完善
在發(fā)言中黃仲義呼吁,要確保藥品全生命周期的質(zhì)量管理,首先要選擇一個(gè)最好品質(zhì)的藥品來(lái)進(jìn)行臨床應(yīng)用,在這過(guò)程中間要以質(zhì)量第一為原則制定一個(gè)藥品質(zhì)量采購(gòu)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),這非常重要。除了通用標(biāo)準(zhǔn),還要有針對(duì)特殊藥物的具體的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立,來(lái)確保這類藥品的質(zhì)量把控。如腫瘤注射劑治療,應(yīng)該對(duì)這種特殊劑型的高危藥物有充分的關(guān)注。腫瘤注射劑治療屬于窄治療指數(shù)藥物,窄治療指數(shù)藥物是指用藥劑量或血藥濃度有小的差異,就可能導(dǎo)致嚴(yán)重治療失敗和/或藥物不良反應(yīng)的藥物,其生產(chǎn)工藝及質(zhì)量的微小差異都會(huì)直接造成安全性問(wèn)題或療效缺失。黃仲義最后強(qiáng)調(diào):“針對(duì)這類腫瘤窄治療指數(shù)藥物,我們會(huì)對(duì)劑型和質(zhì)量有更高的要求,也就是說(shuō)同一個(gè)藥物、不同的品牌我們要有一個(gè)具體的選擇指導(dǎo)原則,要盡量選擇一個(gè)具有高安全性,低風(fēng)險(xiǎn)的藥物用到臨床上去。”
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