生物制劑改寫(xiě)銀屑病治療新格局
5月25日是第14個(gè)全國(guó)護(hù)膚日。銀屑病作為一類(lèi)常見(jiàn)且嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的疾病,值得全社會(huì)共同關(guān)注。盡管該病尚無(wú)法根治,但及早進(jìn)行規(guī)范化、科學(xué)化的治療,能夠有效控制疾病進(jìn)展。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)前任主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中教授介紹,“目前,銀屑病逐步得到了較好控制,但對(duì)于一些重癥或頑固性患者療效不佳。直到生物制劑的問(wèn)世,銀屑病治療才迎來(lái)革命性改變。”
隨著研究深入,目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為銀屑病不僅僅是一種簡(jiǎn)單的皮膚病,而是將其定義為與免疫系統(tǒng)相關(guān)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性疾病。
張建中教授介紹,之所以重新定義銀屑病,是因?yàn)槌似つw鱗屑、紅斑等癥狀外,中重度患者還有可能合并銀屑病共病,如代謝綜合征、心血管疾病等其他相關(guān)疾病。另外,還有10%的銀屑病患者會(huì)發(fā)生銀屑病性關(guān)節(jié)炎,這將導(dǎo)致患者臥床、殘疾,甚至喪失勞動(dòng)力。“隨著疾病進(jìn)展,銀屑病也會(huì)發(fā)展為更嚴(yán)重的膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病,可能導(dǎo)致患者死亡。所以,銀屑病不是簡(jiǎn)單的皮膚病,嚴(yán)重時(shí)可以影響勞動(dòng)力、甚至威脅患者的生命。”張建中教授表示。
“銀屑病不但會(huì)損害身體,還會(huì)給患者的心理造成嚴(yán)重的打擊,對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)、人際交往等多方面造成影響,嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量。”張建中教授指出。
“臨床認(rèn)為,銀屑病的治療目的是通過(guò)減輕皮損癥狀,以控制、穩(wěn)定病情,最終提高患者的生活質(zhì)量。過(guò)去常見(jiàn)的治療藥物和方法主要包括局部治療(即外用藥治療,如維生素D3衍生物、維A酸類(lèi)藥、糖皮質(zhì)激素等)、光照療法及免疫抑制劑。這些傳統(tǒng)療法對(duì)普通的銀屑病患者有一定療效,但對(duì)于一些重癥或頑固性患者,療效有限。但患者對(duì)治療的期望是快速、全部去掉身體的皮損、不再?gòu)?fù)發(fā)。而傳統(tǒng)療法確實(shí)無(wú)法做到。”張建中說(shuō)。
“當(dāng)前,像生物制劑這樣的創(chuàng)新藥物已經(jīng)從最初的三線(xiàn)治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐痪(xiàn)治療,這是銀屑病治療策略的一大進(jìn)步。”張建中說(shuō),“但生物制劑價(jià)格偏貴,對(duì)于像銀屑病這樣需要長(zhǎng)期甚至終身治療的疾病來(lái)說(shuō),價(jià)格會(huì)成為影響患者長(zhǎng)期治療的重要因素。為此,希望以生物制劑為代表的創(chuàng)新藥物都可以進(jìn)入醫(yī)保目錄,惠及更多患者。”
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