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臍帶扭轉(zhuǎn)近100圈，出生時(shí)體重僅有1350克，要靠呼吸機(jī)輔助呼吸的超低體重早產(chǎn)女嬰，在四川大學(xué)華西醫(yī)院龍泉醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的精心治療下，經(jīng)歷了層層“闖關(guān)”，于4月30日順利出院了。這個頑強(qiáng)的小生命，因?yàn)樽≡谠撛盒律鷥菏?號床，大家都叫她“小8”。

遭遇宮內(nèi)窘迫，“小8”不得不提前來到世界

4月14日，孕媽媽王女士到四川大學(xué)華西醫(yī)院龍泉醫(yī)院產(chǎn)檢，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其34周的胎兒卻明顯偏小，B超復(fù)核孕周為30+2周，而且胎心顯示異常，隨即緊急安排入院做進(jìn)一步檢查。

“在檢查過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胎兒的胎心基線變異消失，這也意味著胎兒宮內(nèi)嚴(yán)重缺氧。”主管醫(yī)生唐佳立即為孕婦實(shí)施了宮內(nèi)復(fù)蘇，并及時(shí)將這一緊急情況匯報(bào)上級醫(yī)師和主任。經(jīng)過產(chǎn)科專家團(tuán)隊(duì)的緊急討論，認(rèn)為胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，也就是嚴(yán)重的缺氧情況，必須馬上實(shí)施急診剖宮產(chǎn)手術(shù)，挽救胎兒生命。

最終，在兒科、手術(shù)麻醉中心、超聲影像科等科室的協(xié)助下，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)成功為王女士實(shí)施了剖宮產(chǎn)手術(shù)，順利娩出一名女嬰——“小8”也就這樣提前來到了世界。

而此時(shí)，一旁早已準(zhǔn)備好的新生兒科團(tuán)隊(duì)，立即接過“小8”為她實(shí)施了緊急復(fù)蘇，并在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)入新生兒科繼續(xù)治療。據(jù)了解，手術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，“小8”的臍帶纖細(xì)且嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)，“胎兒120厘米長的臍帶，扭轉(zhuǎn)近100圈，就好比扭成了一個麻花。”產(chǎn)科主任周雋介紹，臍帶是胎兒與母體進(jìn)行氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)和代謝物排出的重要通道，正常生理性的扭轉(zhuǎn)僅6-11周，而如此程度的扭轉(zhuǎn)極其罕見，這也導(dǎo)致了胎兒長期供血、供氧不足，生長受到嚴(yán)重限制。“寶寶出生時(shí)只有1350克，都不到3斤，屬于出生超低體重兒，大家看著都覺得心疼。”

24小時(shí)精心監(jiān)護(hù)，“小8”體重增至3斤以上順利出院

“小8”轉(zhuǎn)入新生兒科后，存在明顯的呼吸困難，科室團(tuán)隊(duì)立即給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，同時(shí)24小時(shí)監(jiān)護(hù)她的各項(xiàng)生命體征。

“早產(chǎn)兒本身就極易因各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟，而可能出現(xiàn)各種嚴(yán)重并發(fā)癥及后遺癥。”兒科主任張義瓊介紹，像“小8”這樣特殊的早產(chǎn)兒，需要闖過呼吸關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)及其他并發(fā)癥等一系列難關(guān)，這既是對孩子的考驗(yàn)，更是對醫(yī)護(hù)人員的考驗(yàn)。為此，科室為“小8”制定了極其詳盡的治療方案，在給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了嚴(yán)密的體溫管理、營養(yǎng)管理和感染監(jiān)測等綜合治療，無論是喂奶，還是輸液都精確到了毫升單位。

據(jù)悉，經(jīng)過10多天的精心治療和照料，目前，“小8”的各項(xiàng)生命體征都比較平穩(wěn)，已經(jīng)順利撤下了呼吸機(jī)。“現(xiàn)在孩子的體重也增長到了3斤以上。”張義瓊欣慰地說。4月30日，“小8”順利出院。

產(chǎn)科主任周雋介紹，我國每年出生的早產(chǎn)兒有110萬之多，接近每10個新生兒中就有1個是早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒在分娩過程中及分娩后，都面臨著諸多的風(fēng)險(xiǎn)，這對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合救治能力也提出了很高的挑戰(zhàn)。近年來，依托華西龍泉醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，醫(yī)院產(chǎn)科、兒科（含新生兒科）的綜合實(shí)力得到了顯著提升，是區(qū)域危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心，為這些孩子的身體健康和生命安全，以及家庭幸福提供了堅(jiān)實(shí)的保障。（四川大學(xué)華西醫(yī)院龍泉醫(yī)院供稿 撰稿：唐苗苗 唐嬌）