國(guó)家藥監(jiān)局:腎功能不全患者慎用硫代硫酸鈉注射劑 使用時(shí)應(yīng)選擇劑量
人民網(wǎng)北京6月12日電(董童)國(guó)家藥監(jiān)局于11日在官網(wǎng)發(fā)布的《關(guān)于修訂硫代硫酸鈉注射劑說(shuō)明書(shū)的公告》(以下簡(jiǎn)稱“通告”)稱,為進(jìn)一步保障公眾用藥安全,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局決定對(duì)硫代硫酸鈉注射劑說(shuō)明書(shū)【不良反應(yīng)】、【注意事項(xiàng)】等項(xiàng)進(jìn)行修訂。修訂要求顯示,該藥品與亞硝酸鈉從不同解毒機(jī)制治療氰化物中毒,應(yīng)先后作靜脈注射,不能混合后同時(shí)靜注。該藥品繼亞硝酸鈉靜注后,立即由原針頭注射本品。口服中毒者,須用5%溶液洗胃,并保留適量于胃中。腎功能不全患者慎用;必須使用時(shí)應(yīng)注意選擇劑量,并監(jiān)測(cè)腎功能。硫代硫酸鈉主要由腎臟排出,由于老年患者腎功能下降的可能性較大,在劑量選擇上應(yīng)注意,并應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能。
公告要求,所有硫代硫酸鈉注射劑生產(chǎn)企業(yè)均應(yīng)按照附件要求見(jiàn)修訂說(shuō)明書(shū),于2020年9月3日前報(bào)省級(jí)藥品監(jiān)管部門(mén)備案。修訂內(nèi)容涉及藥品標(biāo)簽的,應(yīng)當(dāng)一并進(jìn)行修訂;說(shuō)明書(shū)及標(biāo)簽其他內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與原批準(zhǔn)內(nèi)容一致。在補(bǔ)充申請(qǐng)備案后9個(gè)月內(nèi)對(duì)所有已出廠的藥品說(shuō)明書(shū)及標(biāo)簽予以更換。
公告明確,上述硫代硫酸鈉注射劑生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)新增不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制開(kāi)展深入研究,采取有效措施做好使用和安全性問(wèn)題的宣傳培訓(xùn),涉及用藥安全的內(nèi)容變更要立即以適當(dāng)方式通知藥品經(jīng)營(yíng)和使用單位,指導(dǎo)醫(yī)師、藥師合理用藥。
公告提示,臨床醫(yī)師、藥師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀硫代硫酸鈉注射劑說(shuō)明書(shū)的修訂內(nèi)容,在選擇用藥時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)新修訂說(shuō)明書(shū)進(jìn)行充分的效益/風(fēng)險(xiǎn)分析。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,用藥前應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)。
附:硫代硫酸鈉注射劑說(shuō)明書(shū)修訂要求
注射用硫代硫酸鈉和硫代硫酸鈉注射液說(shuō)明書(shū)須按下列要求修改:
一、【不良反應(yīng)】項(xiàng)修訂為:
上市后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示本品可見(jiàn)以下不良反應(yīng)/事件:
1.全身性損害:蒼白、乏力、暈厥、水腫等。
2.神經(jīng)系統(tǒng)損害:頭暈、眩暈、頭痛等。
3.胃腸系統(tǒng)損害:惡心、嘔吐等。
4.皮膚及其附件損害:瘙癢、皮疹、多汗等。
5.呼吸系統(tǒng)損害:胸悶、憋氣等。
6.心血管系統(tǒng)損害:心悸、血壓降低等。
7.免疫功能紊亂和感染:過(guò)敏樣反應(yīng)、過(guò)敏性休克等。
8.其他損害:潮紅、局部麻木、注射部位疼痛、暫時(shí)性滲透壓改變等。
二、【注意事項(xiàng)】項(xiàng)修訂為:
1.靜脈一次量容積較大,應(yīng)注意一般的靜注反應(yīng);在靜脈滴注過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓,若提示低血壓應(yīng)調(diào)慢滴注速度。
2.本品與亞硝酸鈉從不同解毒機(jī)制治療氰化物中毒,應(yīng)先后作靜脈注射,不能混合后同時(shí)靜注。本品繼亞硝酸鈉靜注后,立即由原針頭注射本品。口服中毒者,須用5%溶液洗胃,并保留適量于胃中。
3.腎功能不全患者慎用;必須使用時(shí)應(yīng)注意選擇劑量,并監(jiān)測(cè)腎功能。
4.硫代硫酸鈉主要由腎臟排出,由于老年患者腎功能下降的可能性較大,在劑量選擇上應(yīng)注意,并應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能。
(注:說(shuō)明書(shū)其他內(nèi)容如與上述修訂要求不一致的,應(yīng)當(dāng)一并進(jìn)行修訂。)
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