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　　日前，由教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司指導(dǎo)，人民網(wǎng)·人民健康和全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團(tuán)共同主辦的全國“愛眼日”近視防控系列科普活動(dòng)在線上舉辦。11位近視防控專家在線分享愛眼護(hù)眼知識(shí)。

　　山西省眼科醫(yī)院副主任醫(yī)師、全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團(tuán)成員張立華在“孩子近視后，家長該怎么辦？”節(jié)目中，對(duì)如何科學(xué)的對(duì)孩子視力進(jìn)行矯正方面問題進(jìn)行了詳細(xì)講解。

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　　問：導(dǎo)致近視的因素有哪些？

　　張立華：在青少年視力報(bào)告調(diào)查當(dāng)中也顯示，城市學(xué)生的近視率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村的學(xué)生，后天的環(huán)境是近視發(fā)生的主導(dǎo)因素。但是隨著越來越多的研究，近視和后天的環(huán)境因素、行為模式等等有直接關(guān)系。

　　問：家長應(yīng)該通過哪些方法來科學(xué)的去干預(yù)近視的進(jìn)展？

　　張立華：兒童近視的矯正方法可以分框架眼鏡和隱性眼鏡兩大類。框架眼鏡，包括通常說的單光眼鏡、漸進(jìn)多焦眼鏡和周邊離焦眼鏡。隱形眼鏡包括硬性的高透氧的RGP、夜戴型的角膜塑形鏡以及多焦軟鏡等。在矯正方式里面，框架眼鏡因?yàn)樗�佩戴比較方便，驗(yàn)配相對(duì)簡單，且日常護(hù)理不像隱形眼鏡那么復(fù)雜，相對(duì)來說矯正成本比較低。對(duì)低齡兒童來說，框架眼鏡安全性更高一些，所以目前框架眼鏡仍然是兒童近視矯正一個(gè)非常重要的方法。對(duì)于近視的孩子來說，由于它的焦點(diǎn)是在視網(wǎng)膜前，所以視網(wǎng)膜上形成的是模糊影像，會(huì)進(jìn)一步刺激眼軸延長和近視度數(shù)的增加，如果不戴任何眼鏡的話，近視度數(shù)相對(duì)來說會(huì)增加很快。戴上矯正近視框架眼鏡之后，視網(wǎng)膜上就會(huì)形成一個(gè)清晰的影像，可以在一定程度上延緩眼軸的增長和近視度數(shù)的增加。兒童近視之后，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的佩戴框架眼鏡。

　　問：怎樣配一幅合適的框架眼鏡呢？

　　張立華：一副合適的框架眼鏡對(duì)孩子來說，就是矯正近視的一劑良藥。眼睛的驗(yàn)光度數(shù)和配鏡的參數(shù)都需要準(zhǔn)確。對(duì)于低齡的兒童來說，由于孩子的調(diào)節(jié)率比較活躍，需要用到散瞳驗(yàn)光，家長不要懼怕散瞳驗(yàn)光，不要認(rèn)為涉及到散瞳驗(yàn)光是一件可怕的事情。散瞳驗(yàn)光主要的目的是排除孩子假性近視或者調(diào)節(jié)痙攣的部分，得到一個(gè)準(zhǔn)確的孩子屈光度，是非常必要的一個(gè)方法。經(jīng)過主客觀驗(yàn)光和眼位、視功能的檢查，包括眼部健康狀況的檢查之后，指定的這個(gè)處方才是合適這個(gè)孩子的正確矯正處方。與此同時(shí)，框架眼鏡在加工的時(shí)候散光的軸位，包括光學(xué)中心的距離需要和孩子實(shí)際的瞳距是完全一致。在選框的時(shí)候要根據(jù)孩子的正確屈光度和自己的瞳孔中心的一個(gè)間距選擇，不要只為了美觀。只有這副框架眼鏡給這個(gè)孩子是非常合適的，才能在一定程度上起到控制近視的作用。

　　問：怎么樣知道孩子到底是眼鏡合適不合適呢？

　　張立華：可以通過平常的一些行為來觀察孩子的眼鏡合不合適。如果孩子戴上眼鏡之后，看東西已經(jīng)出現(xiàn)瞇眼或者歪頭的習(xí)慣，或者離得特別近看的情況，可能說明孩子的矯正視力是不夠的，建議家長帶孩子來醫(yī)院做一個(gè)進(jìn)一步的隨訪和觀察。通常情況下，在第一次就診的時(shí)候，醫(yī)生也會(huì)告訴這個(gè)家長，下一次復(fù)查的時(shí)間，我們家長一定要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑來進(jìn)行復(fù)查和隨訪。

　　問：戴眼鏡會(huì)導(dǎo)致眼睛變形嗎？

　　張立華：認(rèn)為戴眼鏡會(huì)導(dǎo)致眼睛變形，這個(gè)說法其實(shí)也是不對(duì)的。其實(shí)孩子到底眼睛有沒有變凸，最終和他的眼軸有沒有變長是相關(guān)的，和戴眼鏡是沒有關(guān)系的。對(duì)于近視的孩子來說，所戴的都是凹透鏡，尤其高度近視的孩子，度數(shù)相對(duì)越高，透過鏡片看孩子眼睛的時(shí)候，縮小的狀態(tài)就會(huì)越明顯，當(dāng)孩子一旦把眼鏡拿掉的時(shí)候，會(huì)覺得孩子的眼球變凸變大了，是由于光學(xué)成像的原因，并不是由于戴眼鏡造成孩子眼睛的變形。家長一定要正確認(rèn)識(shí)這一點(diǎn)，進(jìn)行正確眼鏡的佩戴。