新冠肺炎無癥狀感染者的免疫反應(yīng)可能較弱
【科研進(jìn)展】
面對(duì)肆虐的新冠肺炎疫情,我國醫(yī)護(hù)人員和科研工作者進(jìn)行了大量工作,讓人們對(duì)這個(gè)病毒的了解逐漸深入。日前,《自然-醫(yī)學(xué)》發(fā)表了我國科研人員的一篇論文,調(diào)查發(fā)現(xiàn),感染了新冠病毒SARS-CoV-2、但是從未產(chǎn)生過任何新冠肺炎(COVID-19)癥狀的人,對(duì)病毒的免疫反應(yīng)可能較弱。這項(xiàng)研究詳細(xì)展示了關(guān)于37名新冠肺炎無癥狀感染者的臨床分析和免疫分析。
大部分的新冠病毒感染者在暴露于病毒2-14天后會(huì)出現(xiàn)輕度至重度呼吸疾病,癥狀包括發(fā)燒、咳嗽和呼吸短促等。但是,另外一些感染檢測(cè)呈陽性的人無癥狀,或是癥狀輕微。但我們對(duì)這類患者的臨床細(xì)節(jié)并不明了。
重慶醫(yī)科大學(xué)的黃愛龍等人研究了2020年4月10日之前重慶市萬州區(qū)確診的37名無癥狀感染者,其中女性22名,男性15名,年齡在8-75歲之間(中值為41歲)。他們發(fā)現(xiàn)這些無癥狀患者的病毒排出持續(xù)時(shí)間中值為19天,而37名有癥狀患者為14天;在感染急性期(可在呼吸道檢測(cè)到病毒),前者的病毒特異性IgG抗體水平遠(yuǎn)低于后者。出院8周后,無癥狀患者的中和抗體水平下降了81.1%,而有癥狀患者下降了62.2%。此外,無癥狀患者的18種促炎細(xì)胞因子和抗炎細(xì)胞因子(細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)蛋白)水平也較低。作者認(rèn)為這表明無癥狀患者對(duì)新冠病毒感染的免疫反應(yīng)可能較弱。
作者還觀察發(fā)現(xiàn),大部分的無癥狀患者在感染2-3月之內(nèi),其IgG水平開始下降,這一結(jié)果是通過化學(xué)發(fā)光磁酶免疫檢測(cè)確定的。
他們認(rèn)為這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)以及之前關(guān)于新冠肺炎康復(fù)者中和抗體的分析,凸顯了使用“免疫護(hù)照”的潛在風(fēng)險(xiǎn),支持持續(xù)采用公共衛(wèi)生干預(yù)手段并開展廣泛的病毒檢測(cè)。為了確定基于抗體的免疫力的持續(xù)時(shí)間,迫切需要進(jìn)一步研究更大規(guī)模的有癥狀患者和無癥狀患者。
(本報(bào)記者齊芳整理)
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