糖尿病患者趨年輕化 專家強(qiáng)調(diào)個(gè)性化治療、源頭管理血糖
以往,糖尿病是老年病,而如今,糖尿病患者年輕化趨勢非常明顯。上海市醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會前任主任委員、上海市第十人民醫(yī)院主任醫(yī)師鄒大進(jìn)6日接受記者采訪時(shí)表示,年輕人肥胖、熬夜、胡吃海喝以及缺乏運(yùn)動是罹患糖尿病的主要因素。他強(qiáng)調(diào)個(gè)性化治療糖尿病,源頭管理。
這位專家直言,中國2型糖尿病患者人數(shù)眾多,糖尿病后備軍每年以7%的速度轉(zhuǎn)化為2型糖尿病。但中國糖尿病的控制非常不理想,且與世界發(fā)達(dá)國家相比,糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
鄒大進(jìn)指出,糖尿病患者中,認(rèn)真去服藥、治療者,即治療率,為32%;控制血糖已達(dá)到滿意標(biāo)準(zhǔn),即達(dá)標(biāo)率為僅逾30%;糖尿病知曉率是33%。
鄒大進(jìn)告訴記者,胰島素缺乏或胰島素水平太高、腸促胰素分泌過少是高血糖的主要因素,并指出,控制血糖要從源頭管理。他強(qiáng)調(diào)糖尿病的個(gè)性化治療。所謂個(gè)性化治療就是以患者為中心的高血糖管理策略,要根據(jù)患者的年齡、并發(fā)癥情況,以及患者其他的個(gè)體化情況,擬定患者用藥方案,制定最適合患者的治療策略。
鄒大進(jìn)表示:“要根據(jù)患者的實(shí)際情況不斷調(diào)整,選擇適合病人的血糖控制方案,而不是‘眉毛胡子一把抓’”。采取個(gè)性化血糖管理策略的同時(shí),他認(rèn)為,患者血糖控制的程度因人而異。老年人與年輕人要達(dá)到的目標(biāo)應(yīng)該是不同的。
采訪中,鄒大進(jìn)強(qiáng)調(diào)關(guān)注碳水化合物的攝入量,并指出,晚飯最好7點(diǎn)以前吃。這位專家笑言:“晚上不吃碳水化合物就是讓胰島素休息。”“我們成年人自己要睡覺,胰島也要睡覺。吃個(gè)夜宵,來一碗雜醬面,或者深夜點(diǎn)一個(gè)外賣,胰島奮斗一個(gè)晚上都處理不了。”
除了在飲食上注意,鄒大進(jìn)還表示,要加強(qiáng)鍛煉,肌肉成分太少了,代謝速度就會放慢。他告訴記者,人的基礎(chǔ)代謝是由肌肉成分決定的,30歲以后,人的肌肉每年以1.5%的速度在衰減。這就是隨著年齡增長,容易發(fā)胖的原因。(記者 陳靜)
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