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昨天，北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上，全國(guó)新冠肺炎醫(yī)療救治專家組專家、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任姜利表示，無(wú)癥狀感染者具有一定的傳染性，也要進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察。

據(jù)介紹，根據(jù)國(guó)務(wù)院疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制下發(fā)的有關(guān)管理規(guī)范，無(wú)癥狀感染者是指無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或臨床識(shí)別的癥狀與體征，但呼吸道等標(biāo)本新型冠狀病毒核酸檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性者，他們的胸部CT檢查也無(wú)病毒性肺炎改變。這部分感染者，主要是在和確診病例有密切接觸后的檢測(cè)者，以及自覺(jué)可能感染新型冠狀病毒而主動(dòng)檢測(cè)者中發(fā)現(xiàn)的。

無(wú)癥狀感染者包含兩類人，一類是處于潛伏期的無(wú)癥狀感染狀態(tài)，這類人員其后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等臨床癥狀，或CT檢查出現(xiàn)肺炎改變，成為新冠肺炎確診病例。姜利介紹，此次新發(fā)地市場(chǎng)聚集性疫情最初的52例無(wú)癥狀感染者中，有21例轉(zhuǎn)為確診患者，相當(dāng)一部分是集中醫(yī)學(xué)觀察后發(fā)病的。他們實(shí)際上是處于潛伏期內(nèi)尚未發(fā)病的患者。盡管沒(méi)有癥狀，但核酸檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，集中醫(yī)學(xué)觀察期間，醫(yī)務(wù)人員會(huì)密切觀察他們是否有臨床癥狀出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀，或者肺部影像學(xué)出現(xiàn)肺炎的改變，就要納入確診病例進(jìn)行管理，在地壇醫(yī)院進(jìn)行治療。

還有一類無(wú)癥狀感染者是直到核酸檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰后始終沒(méi)有任何癥狀，醫(yī)學(xué)上稱之為隱性感染者。“嚴(yán)格來(lái)講，他們并不是病人。”姜利說(shuō)，由于無(wú)癥狀感染者也具有一定的傳染性，所以也要進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察。這樣既可以避免疫情擴(kuò)散，又可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療可能的確診病例。集中醫(yī)學(xué)觀察滿14天且核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性者，可解除集中醫(yī)學(xué)觀察。核酸檢測(cè)結(jié)果仍為陽(yáng)性且無(wú)臨床癥狀者，則須繼續(xù)集中醫(yī)學(xué)觀察。

無(wú)癥狀感染者的傳染風(fēng)險(xiǎn)有多大？姜利表示，新冠肺炎的傳染源主要是新冠肺炎患者和無(wú)癥狀感染者。病毒感染者的傳播能力取決于本身病毒量的多少和傳播傳染性飛沫的能力。無(wú)癥狀感染者的鼻咽部是能夠檢測(cè)出新型冠狀病毒的，具有一定的傳染性。盡管有些無(wú)癥狀感染者的病毒載量可能與有的新冠肺炎患者相近，但是因?yàn)闆](méi)有咳嗽、咳痰癥狀，所以排出的飛沫較少，傳染性會(huì)低于有癥狀的確診病例。（記者 孫樂(lè)琪 賈曉宏）