孩子體格弱小、發(fā)育遲緩?很有可能患有這種惡性腫瘤
楊代武 劉晉廷
近年來(lái),兒童神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率在兒童惡性腫瘤中升至第二位,發(fā)病率頗高,其中顱咽管瘤就是多發(fā)的腫瘤之一。因此,家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)頭痛、嘔吐、乏力倦怠、行動(dòng)遲緩和食欲差等癥狀,一定要引起注意,因?yàn)楹⒆雍芸赡芑忌狭孙B咽管瘤。
大家對(duì)顱咽管瘤可能覺(jué)得很陌生,其實(shí)它是神經(jīng)外科非常常見(jiàn)的疾病,發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤前五位,約占先天性顱內(nèi)腫瘤的60%,占兒童顱內(nèi)腫瘤的5%~6%。可見(jiàn)于任何年齡,以?xún)和扒嗄甓嘁?jiàn)。顱咽管瘤是一種良性腫瘤,在正常情況下,胚胎7~8周顱咽管即逐漸消失,在發(fā)育過(guò)程中常有上皮細(xì)胞小巢遺留,即成為顱咽管瘤的組織來(lái)源。
顱咽管瘤早期有很多癥狀,比如患病兒童體格發(fā)育比同齡兒童晚,青春期后性征發(fā)育非常不明顯,如男性性征出現(xiàn)得晚、女生初潮期來(lái)得晚等。瘤患者早期會(huì)有視力和視野障礙的癥狀,如果孩子視力下降很明顯,或者視野缺損,家長(zhǎng)一定要注意。
如何治療顱咽管瘤?
(1)手術(shù)治療
手術(shù)治療是首選的治療方式,一般是切除患病處的腫瘤,這樣可以有效解除顱內(nèi)壓增高的情況;對(duì)于實(shí)質(zhì)性腫瘤、囊性腫瘤,可以用手術(shù)進(jìn)行切除或釋放腫瘤中的囊液,緩解腫瘤壓迫神經(jīng)的癥狀。
(2)立體定向間質(zhì)內(nèi)放療
通過(guò)立體定向技術(shù),把一些囊性的或者復(fù)發(fā)的顱咽管瘤的囊液抽吸出來(lái),往囊內(nèi)注射一些放射性的同位素,比如磷32,或者是一些化學(xué)藥物,比如干擾素,可以控制瘤壁的生長(zhǎng)。
(3)立體定向放射外科
立體定向放射外科是將射線(xiàn)通過(guò)定向技術(shù)在病變處聚焦,使得病變處達(dá)到很高的輻射量,而病變周?chē)=M織結(jié)構(gòu)所受到的輻射量很小,進(jìn)而有效消滅病變而保留周?chē)5慕M織。
顱咽管瘤的復(fù)發(fā)率達(dá)到了所有腫瘤復(fù)發(fā)率的40%~50%,不過(guò)大家對(duì)于顱咽管瘤完全不用恐懼,我們一定要提高對(duì)它的重視程度,不要盲目使用偏方進(jìn)行治療,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助,早發(fā)現(xiàn)早治療,才能取得一個(gè)最好的治療效果。
受訪(fǎng)專(zhuān)家:中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)部主任張劍寧
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