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生于非典，考于新冠。近日，被稱為最難一屆的高考生開始面臨填報志愿的考驗。根據(jù)歷年經(jīng)驗，對一些考生來說，很多高校的熱門專業(yè)想報卻不能報，皆卡在了視力上。不僅僅是特殊專業(yè)對學(xué)生視力有嚴(yán)格要求，就連普通院校的科學(xué)工程類專業(yè)，甚至有的舞蹈體育類專業(yè)，都設(shè)置了視力門檻。

想報理想專業(yè)，卻受限于視力，怎么辦？有的學(xué)子就考慮通過近視手術(shù)來解決，但很多學(xué)生、家長對近視手術(shù)知之甚少，難以選擇合適的術(shù)式。為此，本期“健康直通車”請來眼科專家為考生及家長答疑解惑。專家指出，近視矯正手術(shù)并非人人可做，更不是隨時都可做。開展術(shù)前檢查前，需要提前做好“停鏡”等準(zhǔn)備。

目前手術(shù)是唯一摘鏡矯正手段

今年19歲的小杰是山西省大同市一名高三學(xué)生。7月8日下午5點，考試結(jié)束鈴聲響起，沖出考場后的同學(xué)們，大多都是三五相邀一起去狂歡，慶祝大考結(jié)束，而小杰送給自己的考后禮物是一臺近視手術(shù)。下午6點，剛剛結(jié)束考試的小杰已然躺在大同愛爾眼科醫(yī)院屈光科的手術(shù)室內(nèi)，準(zhǔn)備實施全飛秒近視手術(shù)。

雙眼400度近視，伴隨左眼75度、右眼25度散光，戴鏡7年的小杰深受近視困擾：“雖然暫時沒想好要報考什么專業(yè)和院校，但我早就下定決心，高考結(jié)束后的第一件事，就是去做近視手術(shù)，這也是我送給自己的考后禮物！”

手術(shù)很成功，小杰實現(xiàn)了摘鏡愿望。和小杰一樣，有很多考生希望通過近視手術(shù)打破視力門檻，從而能夠選擇心儀的高校專業(yè)。

據(jù)國家衛(wèi)健委公布的2018年中國兒童青少年近視調(diào)查結(jié)果顯示，兒童青少年總體近視率為53.6%，高中生為81.0%�！敖�視是不可逆的，目前手術(shù)是唯一的摘鏡矯正手段�！眹鴦�(wù)院特殊津貼專家、愛爾眼科屈光手術(shù)學(xué)科帶頭人王錚教授表示。

正因如此，很多地方醫(yī)院的眼科，高考后第一天門診量激增。

以武漢愛爾眼科醫(yī)院為例，高考后首日與去年同期相比增長近200%。沈陽愛爾眼科醫(yī)院屈光科門診一天內(nèi)接待了300余名高考生�！俺霈F(xiàn)這樣的情況，我們并不意外，往年高考生的近視手術(shù)需求會在寒假期間消化一部分，而今年因為疫情的原因，所有的手術(shù)需求全部集中在暑期，加之今年暑期又比較短，所以屈光科門診量出現(xiàn)了一個井噴式的增長情況�！敝心洗髮W(xué)愛爾眼科學(xué)院博士生導(dǎo)師、愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)遼寧省區(qū)副總院長方學(xué)軍教授說。

近視手術(shù)得“量眼定制”

近視問題已成國病。

雖然通過激光手術(shù)矯正視力得到官方明確認(rèn)可，但并不是所有人都適合做這種手術(shù)�！敖�視度數(shù)過高、角膜厚度不夠的人是不建議做角膜激光手術(shù)的�！蓖蹂P強調(diào)，“因此一定要到專業(yè)的眼科醫(yī)療機構(gòu)，進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前檢查。建議考生和家長應(yīng)早做打算，因為手術(shù)并不是人人都可以做，因此該早做術(shù)前檢查，先確認(rèn)能否實施近視手術(shù)，也好為填報志愿和專業(yè)選擇提供參考。”

王錚提醒，開展術(shù)前檢查前，需提前做好“停鏡”等系列準(zhǔn)備。如軟性球鏡停戴1周以上，軟性散光鏡及硬鏡停戴3周以上，角膜塑形鏡停戴3個月以上。

“常常有近視患者問我們，哪種術(shù)式最好？我想特別強調(diào)的是，穿衣需量體裁衣，近視手術(shù)更得“量眼定制”。各種近視矯正術(shù)式的適用范圍、效果特征和術(shù)后優(yōu)勢都有區(qū)別，如精雕手術(shù)恢復(fù)快、視覺質(zhì)量優(yōu)；SMILE近視手術(shù)微創(chuàng)無瓣……每個人的眼睛都是獨一無二的，沒有最好的術(shù)式，只有最適合的。”方學(xué)軍說。

重視高度近視眼并發(fā)癥

除了有利于摘鏡選專業(yè)的訴求外，年輕人做近視手術(shù)還有其他目的。因為近視并非只是影響視力，還會引發(fā)并發(fā)癥。

作為上海市眼病防治中心執(zhí)行主任，同時也是一名眼底病專業(yè)醫(yī)生的許迅教授就表示，近年來高度近視眼底并發(fā)癥頻發(fā)，提醒我們應(yīng)該警惕近視眼并發(fā)癥，高度重視近視防控。

近視最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是眼底的病變，而這種眼底病變目前大多數(shù)還沒有完美的方法來治療。“眼睛就像一臺照相機，眼底就像膠卷照相機的底片，底片出了問題一般來說都很難修理�！痹S迅說，他30多年以前開始做眼科醫(yī)生的時候，還很少見到高度近視眼的眼底并發(fā)癥，但是在最近這些年，每一次的門診都會碰到不少高度近視眼造成的眼底并發(fā)癥，比如視網(wǎng)膜脫離、黃斑牽引性病變等。

據(jù)介紹，高度近視眼的眼底并發(fā)癥頻發(fā)，原因在于近視眼隨著近視度數(shù)的發(fā)展，眼軸逐漸變長，就像一個氣球越吹越大，在最薄弱的地方，也就是在眼底，會出現(xiàn)萎縮、組織變薄甚至破裂等問題。

許迅表示，目前大家對于近視的認(rèn)識有兩個誤區(qū)。誤區(qū)一：近視戴個眼鏡就夠了。誤區(qū)二：近視做激光手術(shù)可以一勞永逸。首先，高度近視者眼底的并發(fā)癥多發(fā)生在40、50歲以后，在東亞和東南亞地區(qū)，近視性的眼底病已經(jīng)成為成年人主要的致盲眼病。其次，激光手術(shù)可以矯正近視，把眼鏡摘掉，但并不能改變已經(jīng)變大、變形的眼球，也不能改變已經(jīng)出現(xiàn)的眼底問題，所以也就不能降低致盲和視力損傷的風(fēng)險，因此，需要謹(jǐn)慎對待。

近視是我國患病率最高的慢性眼病之一，嚴(yán)重影響了兒童青少年的身心健康。專家建議，近視防控要趁早，希望能夠從0歲就開展全周期、高品質(zhì)的視覺健康服務(wù)。近視的防控是“金字塔”形的三級任務(wù)。一級是“塔底”，需要普遍控制人群的危險因素，篩選出高危對象，預(yù)防近視的發(fā)生。比如注意讀寫坐姿、燈光環(huán)境，增加戶外活動等。二級是“塔中”，對已發(fā)生的近視眼要積極地面對，早期發(fā)現(xiàn)、延緩進(jìn)展，防止變成高度近視眼，甚至病理性近視。三級是“塔尖”，對已有的高度近視眼，目前只有比較少的三級醫(yī)院和專科醫(yī)院的眼科才能進(jìn)行相關(guān)治療。

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專家提醒：

希望借助近視手術(shù)通過視力體檢關(guān)的考生，需要提前做準(zhǔn)備，因為在有些情況下，并不能馬上手術(shù)，如長期佩戴隱形眼鏡的人，須停戴隱形眼鏡兩周后再做術(shù)前檢查。提前做眼部檢查，發(fā)現(xiàn)眼病需要做相應(yīng)的治療后才能手術(shù)，避免延誤手術(shù)時機。

此外，做了近視手術(shù)，是不是就能恢復(fù)到正常的視力？對此，專家表示，近視手術(shù)能讓人恢復(fù)到正常的視力范圍，1.0-1.5都屬于正常視力范圍，在這個正常范圍內(nèi)，能達(dá)到什么樣的程度則因人而異，因為各人身體有差異。超過99%的病人在手術(shù)后第二天視力就能達(dá)到1.0。但是需要1-3個月，視力才會恢復(fù)到穩(wěn)定的最佳狀態(tài)。

大家應(yīng)盡量提早檢查治療，爭取為體檢預(yù)留更多的視力恢復(fù)時間。