腦血管超聲能查什么病
天津讀者劉女士問:我媽媽今年70歲,最近總是頭暈,看東西模糊,說話也太不清楚、流口水,醫(yī)生建議先做下腦血管超聲。這是一種什么檢查?做之前該注意什么?
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院神經(jīng)介入科主任醫(yī)師楊新健、主治醫(yī)師何曉芬解答:根據(jù)劉女士對(duì)患者癥狀的描述,初步可診斷為缺血性腦血管病,一般需要先進(jìn)行頭部CT平掃,檢查是否有外腦出血。
缺血性腦血管病多表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力或麻木、言語困難或說話不清楚、口角歪斜、流涎、視物不清、頭暈、走路不穩(wěn)、記憶力減退等。該病包括缺血性腦卒中(又稱腦梗)和短暫性腦缺血發(fā)作。缺血性腦卒中是各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙,可造成腦組織不可逆的損害,臨床癥狀多持續(xù)24小時(shí)不緩解。出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),以挽救缺血的腦組織。短暫性腦缺血發(fā)作是短暫性腦或視網(wǎng)膜局部供血障礙所致,臨床癥狀多是短暫性的,多在1小時(shí)內(nèi)緩解,通常不會(huì)超過24小時(shí),且不留損害。
腦部的血流由頸內(nèi)動(dòng)脈和椎基底動(dòng)脈兩個(gè)系統(tǒng)供應(yīng)。對(duì)于缺血性腦血管病,醫(yī)生需要明確具體哪根動(dòng)脈是責(zé)任血管。所以,除了根據(jù)患者的癥狀以及查體初步判斷外,還需要做相關(guān)檢查輔助診斷。劉女士所說的腦血管超聲是個(gè)統(tǒng)稱,具體包括頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈彩超和經(jīng)顱多普勒檢查,多用于已超過急性溶栓及血管內(nèi)治療時(shí)間窗的缺血性腦血管病患者,以及高風(fēng)險(xiǎn)患者的腦血管評(píng)估。通過這兩項(xiàng)無創(chuàng)檢查,基本可以初步評(píng)估腦供血?jiǎng)用}的整體情況。頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈彩超主要是明確供應(yīng)腦組織的顱外動(dòng)脈的情況,看有無動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,以及斑塊性質(zhì)是“穩(wěn)定的”還是“不穩(wěn)定的”。不穩(wěn)定斑塊更易導(dǎo)致缺血性腦血管病的發(fā)生,需要進(jìn)一步強(qiáng)化藥物治療。還可以明確斑塊是否造成了血管管腔狹窄,以及血流動(dòng)力學(xué)的改變。
經(jīng)顱多普勒,簡稱TCD,俗稱腦超,是通過檢查腦內(nèi)動(dòng)脈的血流情況,初篩有無顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄以及各動(dòng)脈之間的代償情況。TCD還可以通過“微栓子監(jiān)測”探討缺血性腦卒中的分型、預(yù)測缺血事件的發(fā)生、評(píng)價(jià)治療效果及判斷預(yù)后等。對(duì)于一些原因不明的缺血性腦血管患者,還可以通過“發(fā)泡實(shí)驗(yàn)”來初篩有無心臟右向左分流,有利于進(jìn)一步診治。如果這兩項(xiàng)腦血管超聲檢查發(fā)現(xiàn)存在顱外或顱內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,需要進(jìn)一步檢查評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行介入或外科治療。由于超聲檢查方便無創(chuàng),也常用來對(duì)血管介入或外科治療患者進(jìn)行圍手術(shù)期檢查及術(shù)后定期復(fù)查。
動(dòng)脈粥樣硬化是缺血性腦血管病的主要病因,存在動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素的患者都建議做腦血管超聲。動(dòng)脈粥樣硬化可累及全身動(dòng)脈,因此如果合并其他部位缺血性血管病的患者,也應(yīng)進(jìn)行篩查。做該類檢查無需空腹,但建議盡量穿衣領(lǐng)較低的衣物,便于醫(yī)生對(duì)頸部血管做檢查。▲
- 人民健康A(chǔ)PP
- 人民好醫(yī)生APP
- 哈醫(yī)大二院開展心腦血管聯(lián)合介入手術(shù)成功治療復(fù)雜心腦血管疾病
- “非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變”高峰論壇即將召開
- 大腦三維血管網(wǎng)絡(luò)形成的細(xì)胞和分子機(jī)制揭示
- 突然肢體麻木、口齒不清 警惕“小中風(fēng)”發(fā)作
- 動(dòng)脈再通術(shù)后血管狹窄? 聲動(dòng)力療法有助降低發(fā)生可能
- 開陽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展首例超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)
- 國家級(jí)“腦卒中中心”在虹橋地區(qū)啟動(dòng)建設(shè)
- 盛夏防中風(fēng) 先管好血壓
熱門點(diǎn)擊排行榜
- 1端午養(yǎng)生,健康一夏!這些要點(diǎn)一定要掌握
- 2世界獻(xiàn)血者日:捐獻(xiàn)可再生的血液 拯救更…
- 3國家衛(wèi)健委:截至6月12日全國累計(jì)接種…
- 4世界獻(xiàn)血日:接種新冠疫苗后可以獻(xiàn)血嗎?…
- 5浙江溫州完成重點(diǎn)區(qū)域人員第一輪核酸檢測…
- 6核酸檢測陽性卻不傳染是怎么回事?
- 7國家衛(wèi)健委:6月13日新增新冠肺炎確診…
- 8獻(xiàn)血對(duì)身體有沒有損傷?有哪些注意事項(xiàng)?…
- 9“上吊式”健身能治療頸椎病?注意:可能…
- 10想讓孩子長個(gè)子?家長別錯(cuò)過這個(gè)關(guān)鍵的時(shí)…
聯(lián)系我們
人民健康網(wǎng)微信 微信號(hào):rmwjkpd 公眾號(hào):人民網(wǎng)健康 |
人民健康網(wǎng)微博 微博昵稱: 人民網(wǎng)健康衛(wèi)生頻道 |
電話:010-65367951 郵箱:health@people.cn |