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受訪專家：

北京大學人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任醫(yī)師 林劍浩

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院心血管內(nèi)科教授 許頂立

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心主任 賈繼東

本報記者 高 陽

說一個人“身子骨硬朗”，是在夸贊他身體健康;但若“硬起來”的是以下四個器官，就需要小心了，這可能暗示身體正在發(fā)生某些病變。

血管變硬，心腦受損

血管是人體血液流通的“管道”。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院心血管內(nèi)科教授許頂立說，年輕的血管富有彈性、內(nèi)壁光滑柔軟;血管慢慢老化后開始變硬，表現(xiàn)為內(nèi)壁增厚失去彈性、管腔變窄容易淤堵。45歲以上男性和55歲以上女性動脈硬化高發(fā)，可引起冠心病、心肌梗死、缺血性卒中等。除年齡外，抽煙、喝酒、肥胖、血脂血糖超標等都會加速血管硬化。

許頂立表示，血管雖然被肌肉等組織包裹，但人們對血管變硬并非毫無知覺。比如，耳鳴、頭暈頭痛、困乏疲倦、記憶力減退、睡眠障礙，甚至四肢麻木等也都可能是警示信號。由于耳垂對缺血情況特別敏感，當血管變硬后，血液無法正常輸送到耳垂，就會出現(xiàn)缺血性皺紋，被稱為“耳褶心征”。

我國有2.9億心腦血管患者，高居死亡率之首，預防血管硬化，對控制其發(fā)病率有重要意義。許頂立說，目前并沒有阻止血管硬化的方法，但通過調(diào)整飲食、增加運動等可避免血管過早硬化。比如，適當多吃蔬果等植物性食物，少吃高糖高脂高鹽食物，不暴飲暴食;進行游泳、跳舞、瑜伽、打太極等有氧鍛煉;戒煙限酒。若血管已明顯硬化，必須遵醫(yī)囑服藥。60歲以上人群，即使還沒發(fā)現(xiàn)血管硬化問題，也要每年體檢，了解自己的血脂、血壓水平。

關(guān)節(jié)變硬，行動不便

人體有206塊骨頭，骨與骨間主要靠關(guān)節(jié)連接。關(guān)節(jié)一般由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)軟骨組成。就好像汽車零部件，關(guān)節(jié)會在長期運動中磨損，且磨損面骨骼可能會越來越厚、越來越硬。

北京大學人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任醫(yī)師林劍浩指出，除年齡因素，外傷、肌肉痙攣、高強度運動、超負荷勞動等都會導致關(guān)節(jié)磨損。關(guān)節(jié)是否會因磨損變硬主要取決于兩方面：一是關(guān)節(jié)有沒有出現(xiàn)增生或病變，二是關(guān)節(jié)外肌肉能否提供足夠的支撐。

臨床常見疾病中，類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風、骨質(zhì)增生等都存在關(guān)節(jié)硬化問題。以關(guān)節(jié)炎為例，其會導致關(guān)節(jié)處血液循環(huán)不暢，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、屈曲困難，嚴重時可令患者臥床不起，殃及心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。

林劍浩說，女性絕經(jīng)后、男性60歲后，骨量流失最為嚴重，一定要注意補鈣并護好關(guān)節(jié)。補鈣應(yīng)以飲食為先，油菜、小白菜、薺菜等蔬菜，蝦皮、貝類等海鮮，以及牛奶、豆?jié){等都富含鈣，可適當多吃。老年風濕病患者尤應(yīng)注意保暖，秋冬季建議戴好護膝。進行拉伸訓練和增強腿部肌肉都有助保護關(guān)節(jié)，推薦兩個力量訓練動作：1.臥床，在膝關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)下抬起雙腿約15°，盡量保持，而后重復該動作，每天10~20次;2.閉目單腳站立。深蹲、爬山等運動易傷膝蓋，應(yīng)當少做。

肩頸變硬，長期疼痛

現(xiàn)代社會催生的“低頭一族”，或多或少都經(jīng)受著肩頸僵硬疼痛的困擾。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，我國頸椎病發(fā)病率為17.3%，患者超過2億，長期低頭工作、久坐、坐姿不對等為主要誘因。

林劍浩說，人體頸椎的生理結(jié)構(gòu)決定了它的承受力。低頭動作使頸椎下段發(fā)生角度改變后，應(yīng)力負荷隨之增加，長期如此，輕則導致肩頸僵硬疼痛，重則引發(fā)肩頸結(jié)構(gòu)變化，出現(xiàn)血管及神經(jīng)壓迫癥狀，包括頭暈、頭痛、易疲勞、睡眠質(zhì)量下降、記憶力減退等，也可能造成面部發(fā)黃、發(fā)暗、長斑、皮膚衰老等。

無論使用電腦或手機，都建議盡量平視，可借助支架操作;避免久坐，超過半小時就站起來做個伸展，雙腿分開，向上伸手，向下摸地;還可轉(zhuǎn)頸、轉(zhuǎn)肩、擴胸轉(zhuǎn)腰。此外，挺胸收腹，單手手掌貼住后頸部，由上至下反復拿捏，或雙手交叉至后枕骨處，拇指由中間向兩側(cè)反復按揉，也能緩解僵硬。

肝臟變硬，機體癱瘓

占整個肝臟84%的肝細胞，是維持肝臟合成、解毒、凝血及免疫等功能的基礎(chǔ)。肝臟長期受損后會“結(jié)疤”，逐漸由健康的嘴唇樣柔軟，變得像鼻尖，甚至額頭一樣硬，也就形成了肝硬化。

我國是“肝病大國”，慢性乙肝病人約2800萬，丙肝700萬~1000萬，還有為數(shù)不少的酒精性肝病和非酒精性脂肪肝患者。上述肝病本身并不可怕，但若不采取有效措施，部分患者可發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌。以脂肪肝為例，從脂肪肝到肝癌大致經(jīng)過四步：單純性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌。若能在前三個階段進行治療，肝損傷是可逆的，一旦發(fā)展到肝硬化則難以逆轉(zhuǎn)。

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心主任賈繼東說，肝硬化是慢性肝病長期發(fā)展累積的結(jié)果。許多致病因素可引起肝臟的炎癥反應(yīng)，包括慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。在我國，慢性病毒性肝炎所導致的肝硬化最常見，主要由經(jīng)血液途徑傳播的慢性乙肝或丙肝所致。因長期大量飲酒誘發(fā)酒精性脂肪肝，及超重、肥胖、糖尿病等因素所致的非酒精性脂肪肝也越來越多，部分人可發(fā)展為肝硬化。

預防肝炎和肝病，就能防住肝硬化及肝癌。首先應(yīng)接種乙肝疫苗，避免注射、文身、文眉等消毒不嚴格的有創(chuàng)操作;其次養(yǎng)成良好的生活習慣，控好體重;得病后應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，不可亂服保健品，避免不必要的肝損傷。已有慢性肝炎或其他慢性肝病者，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)治療和長期隨訪，一旦出現(xiàn)消瘦、面部黝黑、眼發(fā)黃、反復鼻出血、刷牙時牙齦出血等跡象，更應(yīng)及時去專科醫(yī)院診治。所有慢性肝病患者，尤其是肝硬化患者，最好每3個月做一次肝功能、甲胎蛋白、B超等檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的肝癌。▲