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    人民網(wǎng)健康·生活

    專家為防艾滋病病毒支招 可進(jìn)行HIV暴露后預(yù)防

    2020年08月26日16:57 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

    “2019年一年大概做了3000例,在這3000例里面,我覺得類似于西方的情人節(jié)、中國的七夕節(jié),甚至是國慶節(jié)、過年的春節(jié)等大眾比較空閑的時(shí)候,過來醫(yī)院門診進(jìn)行艾滋病病毒(HIV)暴露后預(yù)防(PEP)咨詢的人群會(huì)多一些。”深圳市第三人民醫(yī)院艾滋病醫(yī)學(xué)中心主任王輝表示,HIV暴露后預(yù)防是不安全性行為后,降低HIV感染風(fēng)險(xiǎn)的唯一途徑,也是降低HIV新感染率的重要舉措。不論是否清楚性伴HIV狀態(tài),在接觸含有HIV的體液或血液后2至72小時(shí)之內(nèi),都應(yīng)該迅速到就近的傳染病醫(yī)院或艾滋病預(yù)防阻斷門診進(jìn)行藥物預(yù)防阻斷。

    王輝提出:“采取暴露后預(yù)防措施,可降低HIV感染風(fēng)險(xiǎn)達(dá)80%以上,因意外或各種各樣的原因暴露了HIV以后,應(yīng)在2至72小時(shí)內(nèi),最好是48小時(shí)內(nèi),進(jìn)行暴露后預(yù)防。”

    據(jù)2018年《中國第四版艾滋病診療指南》中的HIV非職業(yè)暴露后預(yù)防用藥方案推薦,應(yīng)在發(fā)生HIV暴露后,盡可能在最短的時(shí)間內(nèi)(盡可能在2小時(shí)內(nèi))進(jìn)行預(yù)防性用藥,最好不超過24小時(shí)。即使超過24h,也建議實(shí)施阻斷用藥,超過72小時(shí)不建議阻斷。推薦服藥療程為28天。

    王輝表示:“非職業(yè)暴露后預(yù)防,指的是在性生活,比如性交、肛交或是口交這種活動(dòng)中暴露了HIV,或者是在不了解對方的得病情況下,你認(rèn)為暴露了HIV,都需要進(jìn)行預(yù)防。

    超過72小時(shí)藥物基本上就失去干預(yù)的機(jī)會(huì)了,盡早啟動(dòng)暴露后預(yù)防措施,以及足夠的療程,將大大提高阻斷HIV感染的有效率。”

    王輝還提出:“按照國際和中國的指南規(guī)定的阻斷方案,一般是包含兩個(gè)核苷類似物和整合酶抑制劑,現(xiàn)在國內(nèi)主要是拉替拉韋鉀,第二個(gè)備選藥是多替拉韋。“2019年將近3000人在我們這里做暴露后預(yù)防,沒有一個(gè)人感染。”

    對于暴露后預(yù)防藥物的安全性及耐受性,王輝認(rèn)為:“在藥沒有吃下去之前看不出來誰有毒副反應(yīng)誰沒有,所以要監(jiān)測,用藥以后,10-20天要進(jìn)行抽血檢查。如果有其他疾病,可能要調(diào)整停藥時(shí)間,比如乙肝人群,醫(yī)生會(huì)綜合患者情況,可能要延長用藥時(shí)間或調(diào)整藥物方案。”

    (責(zé)編:董童、楊迪)


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