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血脂異常被公認(rèn)為心腦血管致病的主要因素，是引起全身各處動(dòng)脈粥樣硬化的元兇。它發(fā)病隱匿，早期無明顯癥狀，常以冠心病及腦卒中等嚴(yán)重的心血管疾病為首發(fā)表現(xiàn)，具有危害性大、發(fā)病率高、趨向年輕化、控制率低等特點(diǎn)。 然而與之對應(yīng)的是，目前中國血脂異常卻呈現(xiàn)出低知曉率、低檢測率和低達(dá)標(biāo)率的“三低”現(xiàn)狀。

為切實(shí)提升心血管疾病整體防控水平，加速推進(jìn)中國心血管疾病整體防控工作，遏制疾病上升趨勢，實(shí)現(xiàn)提高預(yù)期壽命、降低慢病早死率的目標(biāo)，助力健康中國建設(shè)。人民網(wǎng)·人民健康舉辦“加速中國心血管疾病防治體系建設(shè)——加強(qiáng)血脂異常的規(guī)范化管理”系列訪談。

2020年8月31日周一14:00-15:00，北京大學(xué)第一醫(yī)院教授、亞洲心臟學(xué)會(huì)主席霍勇做客人民日報(bào)社旗下新媒體“人民好醫(yī)生”客戶端，與大家在線暢聊血脂異常的規(guī)范化管理，解讀超高危患者的調(diào)脂治療策略，闡釋“三高共管”的重要價(jià)值。

專家介紹：

霍勇，北京大學(xué)第一醫(yī)院教授、亞洲心臟學(xué)會(huì)主席、世界華人心血管醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長、世界華人醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長、國家衛(wèi)健委心血管疾病介入診療技術(shù)管理專家組組長、國家衛(wèi)健委心血管疾病（冠心病介入）質(zhì)量控制中心主任、國家衛(wèi)健委合理用藥專家委員會(huì)心血管專業(yè)組組長。

作為我國心血管疾病領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，霍勇教授積極推動(dòng)中國心血管病介入診療技術(shù)的普及、規(guī)范和發(fā)展，取得了業(yè)界公認(rèn)的成就和聲譽(yù)。同時(shí)，在國家心腦血管疾病防治，尤其是創(chuàng)新型的H型高血壓和腦卒中預(yù)防、急性心肌梗死救治體系和胸痛中心建設(shè)中作出突出貢獻(xiàn)，居國際領(lǐng)先地位。并主持全國心血管病癥質(zhì)量控制和專科醫(yī)師培訓(xùn)和認(rèn)證體系建設(shè)，牽頭制定多項(xiàng)國家疾病診療標(biāo)準(zhǔn)和心血管專業(yè)的指南和共識(shí)（30余項(xiàng)）。

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心血管疾病最重要的干預(yù)手段是控制危險(xiǎn)因素，除了要避免吸煙、大量飲酒、運(yùn)動(dòng)減少等不良生活習(xí)慣，最重要的就是管理好“三高”疾病。如果能有效實(shí)現(xiàn)高血脂、高血壓、高血糖這三重危險(xiǎn)因素的共同管理，能更好地改善心血管疾病的防治工作。

國家心血管病中心統(tǒng)計(jì)顯示，我國血脂異常人數(shù)已經(jīng)超過4億。中國高血壓調(diào)查研究組早前公布的研究結(jié)果顯示，我國35歲以上人群中，血脂異常患病率達(dá)34.7%，而知曉率、治療率和控制率僅分別為16.1%、7.8%和4%。與龐大的血脂異常患者數(shù)量相比，很多人并不清楚血脂異常是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，也不知道血脂達(dá)標(biāo)的重要性。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是血脂中的“壞膽固醇”，也是反映血脂水平的重要參考依據(jù)。心血管危險(xiǎn)程度越高的病人，需要更低的LDL-C治療目標(biāo)值，才能最大限度地減少心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

他汀類藥物是治療血脂異常的基石，但對于超高危動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病（ASCVD）患者來說，他汀治療往往無法幫助他們達(dá)到嚴(yán)格的LDL-C治療目標(biāo)值，需要在他汀基礎(chǔ)上聯(lián)用其他非他汀類藥物（如：PCSK9抑制劑、依折麥布），加強(qiáng)對LDL-C水平的控制。

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