孩子腹瀉要不要立刻止瀉?
再過(guò)幾天就是白露節(jié)氣了,季節(jié)轉(zhuǎn)換,氣溫忽高忽低,寶寶容易出現(xiàn)肚子不適。秋季是小兒腹瀉病的高發(fā)季節(jié),專家表示,如果寶寶出現(xiàn)腹瀉應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施,避免病情加重。
天氣過(guò)熱易誘發(fā)消化功能紊亂
什么是小兒腹瀉病?武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院兒科王杰醫(yī)生介紹,腹瀉病是一組多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多或大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征,是我國(guó)嬰幼兒最常見(jiàn)的疾病之一。6個(gè)月至2歲的嬰幼兒發(fā)病率高。怎樣判斷大便次數(shù)增多呢?王杰表示,就是比平時(shí)大便次數(shù)增多2次或以上,持續(xù)24小時(shí)以上,大便中的水分增多,出現(xiàn)黏液膿血便等。
王杰介紹,導(dǎo)致腹瀉的原因主要有兩種——感染性和非感染性。感染性通常就是我們所說(shuō)的細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等感染。非感染性常見(jiàn)于飲食因素或氣候因素。飲食因素就是喂養(yǎng)不當(dāng)或者過(guò)敏性腹瀉。氣候因素是指天氣變冷,腹部受涼,腸子蠕動(dòng)增加。天氣過(guò)熱也可誘發(fā)消化功能紊亂導(dǎo)致腹瀉。
通常來(lái)講,輕型腹瀉病以胃腸道癥狀為主,表現(xiàn)為食欲缺乏,偶有溢乳或嘔吐,大便次數(shù)增多,但每次大便量不多,稀薄或帶水,呈黃色或黃綠色。重型腹瀉病除了有消化道癥狀外,還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀,比如發(fā)熱或體溫不升、精神煩躁或萎靡、嗜睡、面色蒼白、意識(shí)模糊甚至昏迷休克。
治療:不建議立即止瀉
寶寶拉肚子要不要立刻止瀉?
王杰表示,不建議立即止瀉,腹瀉也是腸道的自我保護(hù)機(jī)制,特別是微生物感染的最初階段,腹瀉可以幫助孩子排出一些病原微生物,從而縮短腹瀉病程,降低腹瀉的嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。預(yù)防脫水和電解質(zhì)紊亂是最重要環(huán)節(jié),腹瀉的孩子,家長(zhǎng)大多關(guān)注的是腹瀉及嘔吐等癥狀,實(shí)際上,更應(yīng)該關(guān)注的是孩子是否伴有脫水的問(wèn)題、電解質(zhì)紊亂問(wèn)題及一些急性外科問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)。腹瀉病程中給予充足的水分對(duì)孩子的恢復(fù)是有好處的。
家庭護(hù)理:掌握四個(gè)原則
家庭護(hù)理對(duì)腹瀉患兒的康復(fù)及降低并發(fā)癥的發(fā)生尤為重要。沒(méi)有脫水或輕度脫水的寶寶可以居家家庭治療,中至重度脫水的寶寶及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。沒(méi)有脫水或輕度脫水的寶寶家庭治療有以下四個(gè)原則需要注意:
給寶寶足夠的液體以預(yù)防脫水。
持續(xù)喂養(yǎng)寶寶。母乳喂養(yǎng)的寶寶可以暫停輔食,人工喂養(yǎng)的寶寶可以把平時(shí)的奶粉稀釋,同時(shí)給予粥、面片等含鹽的流食,來(lái)補(bǔ)充寶寶水分丟失預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
常規(guī)補(bǔ)鋅。需要連續(xù)補(bǔ)鋅10~14天,補(bǔ)鋅可以降低腹瀉的嚴(yán)重程度及縮短病程,并且減低2~3個(gè)月后再次發(fā)生腹瀉病的風(fēng)險(xiǎn)。
就診指南。這幾種情況要考慮就診:第一個(gè)就是發(fā)熱,對(duì)于3個(gè)月以下寶寶,如果體溫在38攝氏度以上,需要就醫(yī)。3個(gè)月以上的寶寶體溫超過(guò)39攝氏度,需要就醫(yī);第二個(gè)就是腹瀉比較頻繁、量比較多;第三個(gè)就是頻繁嘔吐、不能進(jìn)食的孩子;第四個(gè)如發(fā)現(xiàn)患兒尿量明顯減少、精神萎靡、嗜睡、皮膚彈性差、明顯口渴、哭的時(shí)候眼淚少或者沒(méi)有眼淚、手腳涼、前囟凹陷等及時(shí)就醫(yī);第五個(gè)就是便中帶血;第六個(gè)就是6個(gè)月以下的寶寶,有基礎(chǔ)病比如早產(chǎn)、營(yíng)養(yǎng)不良、先天性心臟病等及時(shí)就醫(yī)。
如何預(yù)防秋季腹瀉?
王杰表示,一是要注意環(huán)境衛(wèi)生:避免去封閉人多的公共場(chǎng)所,長(zhǎng)居室每天2次通風(fēng),每次半小時(shí),保持長(zhǎng)居室每天清水擦拭一次,玩具經(jīng)常用水清洗。第二是要注意飲食衛(wèi)生:餐具、炊具用前清洗、消毒,用后晾干。第三是手衛(wèi)生:餐前、便后要洗手。另外,要多組織孩子參加戶外體格鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
(全媒體記者張青梅 通訊員田乃偉)
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