“強(qiáng)縣域 千縣行”全國縣級醫(yī)院能力提升典型案例宣傳活動
楊會志:DRG應(yīng)用醫(yī)院績效管理 實現(xiàn)效率與質(zhì)量雙贏
人民網(wǎng)北京9月8日電 6日,由人民網(wǎng)·人民健康主辦的“強(qiáng)縣域 千縣行”全國縣級醫(yī)院能力提升典型案例宣傳活動全國片區(qū)交流會·安徽站暨進(jìn)一步推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)大會·安徽站活動在安徽省天長市舉行。會上,中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院學(xué)科辦主任楊會志表示,將DRG(以疾病診斷分組)應(yīng)用于醫(yī)院的精細(xì)化管理,有助于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提升醫(yī)療效率及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
“DRG誕生于60年代的美國,是一種科學(xué)醫(yī)保付費管理,同時DRG也是一種更精細(xì)的醫(yī)院績效考核工具。最早在深圳、三明和克拉瑪依三個市進(jìn)行試點,然后在福建省試點,后面逐漸發(fā)展至全國。” 楊會志說:“現(xiàn)階段,中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院將DRG作為績效管理工具,加強(qiáng)醫(yī)院成本精細(xì)化管理。”
楊會志介紹,DRG根據(jù)每一名出院患者實際所發(fā)生的各項費用,包括醫(yī)療,護(hù)理,檢驗檢查,藥耗和管理五方面費用,進(jìn)行測算。通過分組,并賦予不同權(quán)重,由此生成CMI值(疾病疑難系數(shù)),并與地區(qū)相對應(yīng)的平均值進(jìn)行對比,以間接反映出各醫(yī)院綜合醫(yī)療技術(shù)水平。
“每組DRG組能涵蓋巨量信息內(nèi)容,根據(jù)診斷按照疾病分門別類,劃分疾病難易程度。“楊會志說:“DRG用一組數(shù)字就能反映患者診斷的是什么疾病,做了什么治療,開刀了還是沒有開刀,是否有有并發(fā)癥和合并癥等信息。”
楊會志表示,建立管理高效的醫(yī)保支付機(jī)制有助于保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)、提高基金使用效率,DRG是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率、進(jìn)行醫(yī)保支付的重要工具。醫(yī)療支付制度從按項目或人頭付費變?yōu)榘醇膊“Y斷分組付費,可有效改善過度治療和治療不足的問題,在管理中對醫(yī)療工作進(jìn)行監(jiān)管。將DRG中的權(quán)重工作量和CMI值納入醫(yī)院績效考核系統(tǒng),有助于促進(jìn)科室重視收治疑難危重病人,縮短平均住院日,提升醫(yī)院運營效率,提高醫(yī)療技術(shù)水平。
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