貴州省人民醫(yī)院:慢性腎臟病蛋白質(zhì)能量和脂質(zhì)代謝隊(duì)列研究項(xiàng)目
慢性腎臟病,尤其是終末期腎臟病患病率高、病死率高、消耗大量醫(yī)療資源,已成為國際重要的公共衛(wèi)生之一。血液凈化技術(shù)作為終末期腎臟病最重要的替代治療方法之一,是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)成就之一,日新月異、飛速發(fā)展。但是,由于國情、省情、地區(qū)情況差異及醫(yī)療條件不同,各地區(qū)發(fā)病情況及血液凈化治療質(zhì)量大不相同。而目前中國,尤其是我省,缺乏關(guān)于維持性血液凈化患者多地區(qū)、多中心的大樣本流行病學(xué)調(diào)查。
基于上述因素,我科在醫(yī)院的大力支持下,以慢性腎臟病蛋白質(zhì)能量和脂質(zhì)代謝(PEW)隊(duì)列研究為著力點(diǎn),于全省范圍內(nèi)開展終末期腎臟病患者治療及生存質(zhì)控調(diào)研工作,旨在提升全省腎臟病事業(yè)水平,改善終末期腎臟病患者的生存質(zhì)量,積極發(fā)揮我院在全省醫(yī)療領(lǐng)域中領(lǐng)頭羊作用。
截止2020年9月,研究共計(jì)調(diào)研醫(yī)院20家,遍布我省9個(gè)行政區(qū)域,分別是:貴州省人民醫(yī)院583人、貴州省第二人民醫(yī)院211人、貴州省中醫(yī)二附院268人、金陽醫(yī)院321人、貴州省中醫(yī)一附院337人、貴州航天300醫(yī)院277人、貴州醫(yī)科大學(xué)附院197人、貴陽市第一人民醫(yī)院568人、貴州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院394人、黔東南州人民醫(yī)院567人、貴州醫(yī)科大學(xué)附屬白云醫(yī)院337人、遵義第一人民醫(yī)院336人、貴州航天302醫(yī)院(安順)381人,銅仁市人民醫(yī)院201人,六盤水市人民醫(yī)院112人,貴州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院114人,共計(jì)5204人次。調(diào)研內(nèi)容豐富:終末期腎臟病患者疾病譜組成、各類并發(fā)癥尤其是蛋白質(zhì)能量和脂質(zhì)代謝的發(fā)病情況調(diào)查、患者服藥情況、血液凈化質(zhì)量及患者心理精神狀況、生活質(zhì)量等。調(diào)研方法嚴(yán)格質(zhì)量控制:所有調(diào)查人員在調(diào)查前均進(jìn)行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn);在對(duì)患者調(diào)查前需征取患者知情同意后方可進(jìn)行;問卷調(diào)查、物理測(cè)量、人體成分分析等調(diào)查方法均制定了統(tǒng)一、細(xì)致、研究的操作流程,簡便容易,具有高度可重復(fù)性;調(diào)查過程中人員會(huì)對(duì)問卷中的若干問題進(jìn)行回訪復(fù)查及隨機(jī)抽查復(fù)核,以比較兩次調(diào)查資料的一致性,發(fā)現(xiàn)有矛盾之處進(jìn)行二次問卷,以提高問卷的準(zhǔn)確性。
該項(xiàng)目共計(jì)隨訪6年,為我省首個(gè)多中心、大樣本的腎病專業(yè)隊(duì)列研究,填補(bǔ)了我省在終末期腎臟病并維持性血液凈化領(lǐng)域大型隊(duì)列研究的空白,也是首次在全省乃至全國范圍內(nèi)開展的關(guān)于蛋白質(zhì)能量和脂質(zhì)代謝的相關(guān)研究。歷年來,該項(xiàng)目為慢性腎臟病尤其是終末期腎臟病的防治提供了循證醫(yī)學(xué)證據(jù),并幫助全省腎臟病專科醫(yī)護(hù)人員申報(bào)基金項(xiàng)目3項(xiàng),發(fā)表文章20余篇,國家級(jí)學(xué)術(shù)論文50余篇,為全省培養(yǎng)高級(jí)職稱7名、中級(jí)職稱10名,提高了全省腎臟病醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療技術(shù)和科研水平。(貴州省人民醫(yī)院供稿 案例號(hào):143102334)
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