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河北大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡稱河大附院）醫(yī)學(xué)3D影像打印中心自2017年成立以來發(fā)展迅速，在河大附院院長程樹杰教授的帶領(lǐng)下，持續(xù)完成多項國際領(lǐng)先成果。其中2017年完成國際首例大尺寸透明全彩肝臟手術(shù)規(guī)劃模型開發(fā)，被國際多家頂級3D打印媒體報道。2018年獨立研發(fā)快速肺臟重建技術(shù)體系并向全國推廣，至今全國胸外科大多數(shù)醫(yī)院所采用的重建技術(shù)體系為河北大學(xué)附屬醫(yī)院研發(fā)。因此我院3D打印中心負(fù)責(zé)人張珂副主任被聘任為“中國胸外科三維重建及人工智能聯(lián)盟”全國副主席。2019-2020年持續(xù)開發(fā)新技術(shù)新項目，完成了國際首例多囊腎的三維重建和3D打印。完成了多個部位復(fù)雜病變組織器官全毗鄰組織術(shù)前重建。目前醫(yī)學(xué)3D影像打印中心仍保持著較高的發(fā)展速度不斷產(chǎn)出首創(chuàng)技術(shù)和成功案例。為實現(xiàn)河北大學(xué)附屬醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)療、精準(zhǔn)醫(yī)療和個性化治療的目標(biāo)不斷助力、加速，同時也有力支撐了臨床醫(yī)教研工作的開展。

近日，河大附院骨外科一病區(qū)在醫(yī)學(xué)3D影像打印中心配合下，借助3D數(shù)字建模技術(shù)，再次完成一例下肢復(fù)雜軟組織惡性腫瘤切除。患者男性43歲，既往20年前在某醫(yī)院行左大腿根部腫物切除，當(dāng)時未進(jìn)行病理檢查。10年前左大腿腫物復(fù)發(fā)，患者認(rèn)為腫物切除術(shù)后仍會復(fù)發(fā)，所以一直未再進(jìn)行治療。直至6年前因左下肢深靜脈血栓到某醫(yī)院住院治療，期間行左大腿腫物穿刺取病理，病理結(jié)果顯示纖維血管瘤，醫(yī)生建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，但患者拒絕手術(shù)。近年來患者左大腿腫物逐漸增大，遂就診多家醫(yī)院，得到的回答都是腫瘤長得太大了，腫瘤與股動靜脈、股神經(jīng)緊密接觸，術(shù)中大出血風(fēng)險非常大。患者抱著最后一絲希望來到河大附院就診。河大附院骨外科一病區(qū)主任高文山收治該患者，詳細(xì)了解病史及仔細(xì)閱片后，深知手術(shù)的難度，遂邀請河大附院醫(yī)學(xué)3D影像打印中心副主任張珂協(xié)助數(shù)字化3D圖像建模。張珂根據(jù)患者的病情用3D建模技術(shù)分析圖像后發(fā)現(xiàn)，患者腫瘤組織已將股動脈擠壓變形，周圍股靜脈、股神經(jīng)由于腫瘤的擠壓顯示不清，周圍肌肉組織變薄，且股深動脈完全穿過腫瘤組織。術(shù)中對于股動脈的處理極為重要，稍有不慎可能血管破裂致大出血，因患者6年前深靜脈血栓與腫瘤組織壓迫靜脈，導(dǎo)致靜脈回流有關(guān)，如腫瘤進(jìn)一步增大，可能導(dǎo)致股動脈血流障礙，影響患肢血運，嚴(yán)重致下肢缺血壞死，手術(shù)不做不行。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)資料，高文山主任提前規(guī)劃了患者術(shù)中體位及手術(shù)切口設(shè)計，術(shù)中腫瘤邊界到瘤體血管分布情況及術(shù)中如何處理，尤其是對于股動脈的保護(hù)，術(shù)前數(shù)字化3D圖像建模給手術(shù)提供了精準(zhǔn)導(dǎo)航，重要動脈的走形甚至動脈小的分支也能清楚顯現(xiàn)，為術(shù)中血管的處理提供了依據(jù)。術(shù)前，高文山帶領(lǐng)團(tuán)隊人員做足充分的手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)中按照術(shù)前規(guī)劃進(jìn)行，手術(shù)順利完成，切除的腫瘤組織約1kg，手術(shù)也印證了術(shù)中情況與術(shù)前3D圖像完全符合。術(shù)后病理顯示，低度惡性粘液纖維肉瘤。現(xiàn)患者恢復(fù)良好，已痊愈出院。

2019年10月，國家衛(wèi)健委科教司副司長張彩虹、河北省衛(wèi)健委科技教育和國際合作處處長周志山來到河大附院調(diào)研醫(yī)學(xué)3D影像打印技術(shù)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。張彩虹詳細(xì)聽取了醫(yī)學(xué)3D影像技術(shù)工作情況匯報，詳細(xì)查看了肝臟醫(yī)學(xué)3D打印成品，參觀了醫(yī)學(xué)3D影像打印的相關(guān)設(shè)備，對河大附院開展醫(yī)學(xué)3D打印技術(shù)給予了肯定，希望以臨床需求為導(dǎo)向，開展好醫(yī)學(xué)3D影像打印技術(shù)。（河北大學(xué)附屬醫(yī)院文化建設(shè)中心供稿 案例號：113103658）