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近日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)乳房整形美容學(xué)組發(fā)布了2020版《硅膠乳房假體隆乳術(shù)臨床技術(shù)指南》（后文簡(jiǎn)稱《指南》）。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械部部長(zhǎng)董放，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院副院長(zhǎng)欒杰，廣東省第二人民醫(yī)院整形美容科主任羅盛康，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科主任醫(yī)師余力出席發(fā)布會(huì)。

發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)（從左到右）：廣東省第二人民醫(yī)院整形美容科主任羅盛康、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院副院長(zhǎng)欒杰、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科主任醫(yī)師余力

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院副院長(zhǎng)欒杰在致辭中談到，相較于2013年中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)乳房整形美容學(xué)組發(fā)表的國(guó)內(nèi)首個(gè)《硅膠乳房假體隆乳術(shù)臨床技術(shù)指南》，今天發(fā)布的新《指南》體現(xiàn)了國(guó)際上對(duì)人工乳房假體最新的認(rèn)知，更新了關(guān)于假體及隆乳技術(shù)的相關(guān)信息，反映著當(dāng)前前沿的假體隆乳技術(shù)進(jìn)展。他期望未來(lái)整形外科醫(yī)生可以不斷更新認(rèn)知、提高技術(shù)水平，了解假體的特性，掌握多種技術(shù)手段和不同切口入路的特點(diǎn)，加強(qiáng)術(shù)后追蹤隨訪，關(guān)注患者反饋，使假體隆乳術(shù)向更加安全、更加有效的方向發(fā)展。

發(fā)布會(huì)后，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院副院長(zhǎng)欒杰、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科主任醫(yī)師余力、廣東省第二人民醫(yī)院整形美容科主任羅盛康三位專家接受了媒體采訪，并針對(duì)有關(guān)隆乳手術(shù)的相關(guān)問題進(jìn)行了回答。

關(guān)于硅膠乳房假體隆乳術(shù)的安全性問題，欒杰說：“一臺(tái)隆胸手術(shù)好比路上行車，經(jīng)驗(yàn)成熟并且遵守交通規(guī)則的司機(jī)駕駛一輛質(zhì)量合格的車上路，安全隱患就會(huì)大大降低。建議大家一定要去正規(guī)的機(jī)構(gòu)，選擇專業(yè)的醫(yī)生，并選擇正規(guī)廠家的產(chǎn)品進(jìn)行手術(shù)，從而提高安全性。”

余力表示，“硅膠乳房假體隆乳是如今市面上較為普遍的隆乳方式之一。相較于其他隆乳方式，硅膠假體隆乳的可塑性更強(qiáng)，適應(yīng)人群也更加廣泛。此外，硅膠假體的可以取出表明硅膠假體隆胸是一種‘可撤退’的手術(shù)方式，從這種層面來(lái)看，目前也是其他隆胸手術(shù)無(wú)法做到的。”與此同時(shí)余力表示，“實(shí)施隆乳手術(shù)最重要的因素之一是被手術(shù)人有明確的意愿并且醫(yī)生覺得可行，醫(yī)生術(shù)前要對(duì)病人的心理、生理、社會(huì)角色等多種因素加以考量。”

欒杰表示，中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)與其他學(xué)會(huì)的相關(guān)專家就“間變性大細(xì)胞淋巴瘤（BIA-ALCL）與乳房假體置入可能相關(guān)”這一問題進(jìn)行了調(diào)研，研究發(fā)現(xiàn)，乳房假體的置入與間變性大細(xì)胞淋巴瘤基本沒有相關(guān)性。“間變性大細(xì)胞淋巴瘤實(shí)際上是一種血液疾病，不屬于乳腺疾病。目前國(guó)際上普遍認(rèn)為BIA-ALCL是一種低發(fā)生率疾病，中國(guó)至今沒有病例報(bào)道。從目前來(lái)看，BIA-ALCL絕大部分患者的早期表現(xiàn)是乳房腫脹，當(dāng)發(fā)現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)。”欒杰說到。

關(guān)于硅膠假體隆乳與乳腺疾病是否具有相關(guān)性羅盛康做出了回答。他表示“現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)證據(jù)無(wú)法證明硅膠假體隆乳與乳腺疾病有關(guān)系。硅膠假體隆乳術(shù)已經(jīng)有約60年的發(fā)展歷史，在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)證據(jù)下，該手術(shù)是相對(duì)安全的。美國(guó)有研究表明，隆胸人群與不隆胸人群患乳腺癌的概率幾乎沒有差別。”

欒杰表示，隆乳手術(shù)最適合的人群是乳房發(fā)育狀況不好的女性，通過隆乳手術(shù)來(lái)改變?nèi)榉啃螒B(tài)。假體隆乳的適應(yīng)人群更加普遍，無(wú)論身材胖或瘦的患者都可以做假體隆乳手術(shù)。相對(duì)而言，脂肪移植隆乳手術(shù)的要求就會(huì)更多一些，首先就要求患者自身具備充足的可以移植的脂肪，相應(yīng)的適應(yīng)人群也會(huì)受限。

羅盛康表示，術(shù)前醫(yī)生會(huì)為患者做全面的身體檢查以及心理測(cè)評(píng)，醫(yī)生與患者之間的充分的溝通十分重要。新版《指南》更新發(fā)布的目標(biāo)是進(jìn)一步提高醫(yī)生的技術(shù)水平，從而提高隆乳手術(shù)安全性，促進(jìn)行業(yè)的良性發(fā)展。

采訪環(huán)節(jié)，余力從3個(gè)方面對(duì)新《指南》的更新之處進(jìn)行了具體解讀。其中，在涉及乳房假體的方面，新《指南》增加了對(duì)不同外殼表面質(zhì)地、填充硅凝膠粘度對(duì)假體穩(wěn)定性及特性的介紹，對(duì)這些不同假體特征的了解有助于醫(yī)生為患者選擇適合的假體，提高患者滿意率。其次，新《指南》特別對(duì)毛面假體與光面假體的優(yōu)缺點(diǎn)與適應(yīng)癥進(jìn)行了客觀評(píng)價(jià)。

此外，新《指南》也針對(duì)目前存在的與乳房假體相關(guān)爭(zhēng)議的內(nèi)容，從循證醫(yī)學(xué)角度進(jìn)行了解釋，尚沒有確切的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明民間流傳的“隆乳術(shù)后癥狀”與硅膠乳房假體之間存在明確的相關(guān)性。