感染初期體溫升高或有助 降低新冠肺炎患者死亡率
暨南大學(xué)、廣州再生醫(yī)學(xué)與健康廣東省實(shí)驗(yàn)室等單位的學(xué)者用計(jì)算和實(shí)驗(yàn)證據(jù)證實(shí):新冠病毒在高燒體溫下侵染性大大降低,高燒可能顯著改善疾病的進(jìn)展和預(yù)后。相關(guān)研究成果日前發(fā)表在瑞典《計(jì)算和結(jié)構(gòu)生物技術(shù)》雜志上。
論文通訊作者、暨南大學(xué)病原微生物研究院教授張其威介紹,新冠病毒依賴其表面的S蛋白與人細(xì)胞表面的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(ACE2)受體結(jié)合,進(jìn)而入侵細(xì)胞。研究發(fā)現(xiàn),在39℃—40℃高溫下,新冠病毒S蛋白與ACE2的結(jié)合力大大減弱,感染細(xì)胞的病毒相對(duì)減少。臨床標(biāo)本熒光定量PCR檢測(cè)結(jié)果也顯示,新冠肺炎患者體溫低于38℃者,其體內(nèi)新冠病毒載量遠(yuǎn)超體溫高于38℃患者。因此,在感染初期,較高的體溫可以有效減緩新冠病毒侵染人體細(xì)胞的速度,使得人體有更多的時(shí)間調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)來應(yīng)對(duì)病毒,從而使得癥狀變輕、死亡率降低。而在晚期,由于新冠病毒已經(jīng)在體內(nèi)廣泛感染,造成嚴(yán)重的細(xì)胞因子風(fēng)暴和并發(fā)癥,高溫只能給人體帶來損害。
“這一推論也得到了鐘南山院士團(tuán)隊(duì)和美國一家醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)支持:早期(入院)體溫是唯一顯著影響預(yù)后的病理因素,入院體溫高者死亡率顯著降低,而后期體溫高則不會(huì)降低死亡率! 同為論文通訊作者、暨南大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院教授張弓說。
張其威表示,發(fā)燒是人體抵御外來病原微生物入侵的常見反應(yīng)。但與新冠病毒高度同源的SARS病毒,在高溫下與ACE2的結(jié)合力并不會(huì)變?nèi)酰湓诟邷叵碌母腥拘圆粫?huì)減弱。原因在于這兩種冠狀病毒S蛋白的某一結(jié)構(gòu)域的結(jié)構(gòu)不同。高溫時(shí),SARS病毒的這一結(jié)構(gòu)域較為緊密,保持良好的結(jié)合能;而新冠病毒的這一結(jié)構(gòu)域則相對(duì)松散,結(jié)合能較低,不利于病毒感染。
臨床數(shù)據(jù)分析表明,新冠病毒和SARS病毒對(duì)人體免疫系統(tǒng)的刺激方式截然不同:新冠病毒在感染早期對(duì)免疫系統(tǒng)刺激較弱,相對(duì)不易立即引起高燒,從而使其保持較強(qiáng)的感染性與傳播性。而SARS病毒在感染早期強(qiáng)烈刺激免疫系統(tǒng),引發(fā)高燒,在結(jié)合力不減弱的前提下,高溫有利于病毒在體內(nèi)的擴(kuò)散,使病毒盡快侵染更多的細(xì)胞。
此項(xiàng)研究結(jié)果提示,在早期就給新冠肺炎患者采取降低體溫的做法可能助長(zhǎng)了病毒的侵染,從而加重病情;而新冠肺炎患者早期一過性的高燒可能有助于治療并降低死亡率。(記者付麗麗)
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