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醫(yī)案：區(qū)女士，48歲，抗結(jié)核治療后關(guān)節(jié)腫痛

48歲的區(qū)姨，兩年前出現(xiàn)了咳嗽、痰中帶血、低熱、胸痛，到醫(yī)院檢查后，被告知是患了肺結(jié)核。在胸科醫(yī)院接受規(guī)范抗結(jié)核治療一段時(shí)間后，復(fù)查結(jié)核相關(guān)檢查顯示陰性。區(qū)姨剛為治好了結(jié)核松口氣，又出現(xiàn)了關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)尿酸也高了。一病剛好又起一病的區(qū)姨，這次拒絕了西藥，下定決心找中醫(yī)好好看看，便在朋友的介紹下來到德叔門診。就診時(shí)的區(qū)姨，右踝關(guān)節(jié)發(fā)熱紅腫，疼痛得厲害，走路一跛一跛的，精神也不怎么好，說話有氣無力，吃不下東西，稍微吃點(diǎn)東西就肚子脹，睡眠差，大便也很爛。

德叔解謎：脾虛濕盛，痹阻關(guān)節(jié)

痹證多因濕濁內(nèi)盛而致，加上區(qū)姨長期服用抗病毒藥物，雖然是規(guī)范化的抗結(jié)核治療措施，但是區(qū)姨的脾胃薄弱，時(shí)間久了脾胃受損。中醫(yī)認(rèn)為脾的主要功能之一是將胃消化的水谷精微運(yùn)轉(zhuǎn)到全身各處，脾氣一旦受損，不能正常運(yùn)化水液，便聚而成濕，流入關(guān)節(jié)的腔隙內(nèi)，痹阻經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致痹證的發(fā)生，郁久化熱就會出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。區(qū)姨的根本是脾虛濕盛，但因?yàn)槟壳疤幱谕达L(fēng)急性發(fā)作期，急則治其標(biāo)。故治療上，以清熱祛濕、通絡(luò)止痛治標(biāo)為主，兼以健脾益氣和胃，以治其本。區(qū)姨服用了5天中藥，關(guān)節(jié)疼痛就明顯改善了，繼續(xù)服用了兩周，其他諸癥也都明顯改善。

預(yù)防保健：適當(dāng)運(yùn)動配合中藥外洗

德叔建議區(qū)姨這類人群，應(yīng)選擇自己喜愛的運(yùn)動形式適當(dāng)運(yùn)動，如慢跑、太極拳、跳舞等，運(yùn)動頻率5次/周，每次運(yùn)動時(shí)間以30分鐘為宜，運(yùn)動量應(yīng)逐步增加，且冬季不宜減少運(yùn)動量。此外，還可配合中藥外洗，起到祛風(fēng)除濕止痛功效。藥材：威靈仙、豨簽草、海風(fēng)藤、土茯苓各30克。具體操作：將上述藥材放入鍋中，加入適量清水煎煮30-40分鐘；取出藥汁倒入盆中，待藥溫降至45℃左右時(shí)擦洗患處，每次10-15分鐘，1日兩次。

德叔養(yǎng)生藥膳房：木瓜煲排骨

材料：豬脊骨500克，木瓜150克，薏米40克，黃芪20克，生姜3-4片，精鹽適量。

功效：健脾益氣，祛風(fēng)除濕舒筋。

烹制方法：將豬脊骨洗凈，切塊，放入沸水中焯水備用，木瓜削皮，切塊備用；上述食材一起放入鍋中，加清水1500毫升（約6碗水量），武火煮沸后改為小火煲1.5小時(shí)，加入適量精鹽調(diào)味即可。此為3-4人量。（記者 林清清 通訊員 沈中）