海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院:規(guī)范引領、質量先行
自2015年上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科受原國家衛(wèi)計委委托成立國家消化內(nèi)鏡專業(yè)質控中心以來,一直秉持“規(guī)范引領、質量先行、早診早治、護衛(wèi)生命”的理念,致力于搭建消化內(nèi)鏡質量控制管理網(wǎng)絡、監(jiān)測消化內(nèi)鏡質量控制指標、制定早癌診療指南,帶動全國基層醫(yī)院消化內(nèi)鏡質量全面提升,實現(xiàn)我國消化道腫瘤內(nèi)鏡診療質量的持續(xù)改進。
目前,國家消化內(nèi)鏡專業(yè)質控中心已完善我國消化內(nèi)鏡診療質量控制體系,成立國家消化內(nèi)鏡專業(yè)質控中心專家委員會,初步構建以國家、省(自治區(qū)、直轄市)及哨點醫(yī)院為主干的消化內(nèi)鏡質量控制管理網(wǎng)絡。在此基礎上依托全國消化內(nèi)鏡質控哨點醫(yī)院和三級質控網(wǎng)絡,以山東、上海為模板,搭建云數(shù)據(jù)平臺,實現(xiàn)質控數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,數(shù)據(jù)實時直報,形成基于信息化監(jiān)測與專業(yè)化監(jiān)管的消化內(nèi)鏡質控體系。
針對當前質控管理較急迫的消化內(nèi)鏡技術,組織專家制定系列技術質控標準和管理規(guī)范,協(xié)助國家衛(wèi)健委出臺《消化內(nèi)鏡診療技術臨床應用規(guī)范》。自中心成立以來累計出臺技術質控標準和管理規(guī)范13部。同時,為進一步推進與規(guī)范我國消化道惡性腫瘤篩查計劃,細化并確立適合我國實際情況的早期消化道惡性腫瘤癌篩查流程,我中心先后制訂了《中國早期胃癌篩查流程專家共識意見(草案)(2017,上海)》、《中國早期食管癌及癌前病變篩查專家共識意見(2019年,新鄉(xiāng))》、《中國早期結直腸癌篩查流程專家共識意見(2019,上海)》等5部消化內(nèi)鏡診療指南與共識,對消化內(nèi)鏡診療的規(guī)范性起到有力的帶動作用。
同時為推廣消化內(nèi)鏡技術的規(guī)范化培訓,與中國內(nèi)鏡醫(yī)師培訓學院共同指導和統(tǒng)籌內(nèi)鏡醫(yī)師培訓工作,建立消化內(nèi)鏡專業(yè)規(guī)范化培訓體系,使用統(tǒng)一培訓教材及培訓大綱,經(jīng)歷規(guī)范化的培訓過程及方式,進行統(tǒng)一結業(yè)考核和資格認證。截至2020年8月已有15家專業(yè)醫(yī)師培訓學院、103家培訓基地、39家培訓中心獲批開始運營,累計培訓消化內(nèi)鏡從業(yè)人員超過2000人次。
通過多年來的扎實工作與不懈努力,我國消化道腫瘤內(nèi)鏡診療水平逐漸提升,通過國家醫(yī)療質量服務填報數(shù)據(jù)分析,各項核心質量指標持續(xù)向好,自2015年以來我國食管癌、胃癌、結腸癌的早期診斷率持續(xù)提升,消化道癌早期診斷率由2015年的11.1%提升到了2019年的15.3%,數(shù)十萬患者和他們的家庭從中獲益。同時內(nèi)鏡下治療早期消化道惡性腫瘤的監(jiān)控指標穩(wěn)定在較高水平。
消化內(nèi)鏡診療質量控制工作是一項長期且艱巨的基礎醫(yī)療工作,為提高我國消化內(nèi)鏡診療整體水平有十分重要的指導意義,為“健康中國2030”的實現(xiàn)做出自己的貢獻。(海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院供稿 案例號:293103684)
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