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85歲的張老伯，3個月前突然出現(xiàn)進食時吞咽困難、有哽噎感，張老伯不以為意，身體日漸消瘦，發(fā)展到后來已經(jīng)吃不進東西了，到醫(yī)院就診，最后竟然查出食管癌。

在南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院胸外科，胃鏡檢查顯示，張老伯在距離鼻緣34~38毫米處發(fā)現(xiàn)了表面魚肉狀的環(huán)周生長腫物，該院胸外科張才銘主任明確診斷其為食管癌。2020年12月17日，張老伯做了胸腹腔鏡聯(lián)合下頸胸腹食管癌根治術，術后第11天出院。

張才銘介紹，食管癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)生在食管上皮組織。外科手術是治療食管癌的首選方式，傳統(tǒng)的三切口食管癌手術必須“開胸、開腹、開頸”，創(chuàng)面大，損傷重。術后易發(fā)生肺部感染、吻合口漏等并發(fā)癥，甚至死亡。不過，對于食管癌來說，高齡患者并非手術禁忌癥，術前做好心肺功能及全身狀態(tài)評估，以及圍手術期快速康復治療至關重要。胸腹腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)食管癌根治術，創(chuàng)傷小，恢復快。術后應指導患者盡早下地活動，協(xié)助咳嗽排痰及肺功能鍛煉，盡早腸內營養(yǎng)是降低術后并發(fā)癥的關鍵。

張才銘介紹，目前食管癌的病因尚不十分明確，主要受生活方式、飲食習慣、感染因素、遺傳因素等影響。降低食管癌風險需要戒煙限酒，避免進食過快、暴飲暴食、燙飲，注意口腔衛(wèi)生，不吃不潔、過期、霉變食物，不吃或少吃熏烤肉類、咸魚、油煎食物、酸菜腌制品等。

張才銘提醒，下列高危人群建議及早篩查：年齡>40歲；來自食管癌高發(fā)區(qū)；有上消化道癥狀，如惡心嘔吐、反酸腹痛、進食不適等；有食管癌家族史；患有食管癌前疾病或癌前病變；具有其他食管癌高危因素(吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等)；患有胃食管反流病；有人乳頭瘤病毒感染。（全媒體記者周潔瑩 通訊員趙意、朱欽文、彭逢美）