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乙狀結腸癌是大腸癌的一種，其好發(fā)年齡是40歲以后，50~60歲達到發(fā)病高峰。然而，今年才22歲的小麗（化名）不僅被這種中老年高發(fā)癌盯上，且發(fā)現(xiàn)時已是中期。這么年輕又沒有家族史的女孩為何會得大腸癌呢？專家表示，小麗平常抽煙喝酒，晚上還經(jīng)常出去吃燒烤，患癌很可能跟她的不良飲食習慣有關。另外，大腸癌可防可治，早期發(fā)現(xiàn)治療效果非常好，其中，發(fā)病率占50%的低位直腸癌只需通過簡單的直腸指診就可發(fā)現(xiàn)異常，因此，大家千萬不能因為這項檢查略顯尷尬而放棄。

22歲女孩 發(fā)現(xiàn)中期乙狀結腸癌

大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結腸癌和直腸癌。大腸癌的發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸及橫結腸，近年有向近端（右半結腸）發(fā)展的趨勢。

一個星期前，22歲的小麗因為腹痛、便血1月余來暨南大學附屬第一醫(yī)院就診。小麗介紹，剛開始便血時，她以為是痔瘡，便不以為意，直到后來伴隨較強烈的腹痛，她才有點警惕。

據(jù)其主治醫(yī)生、暨南大學附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師楊景哥介紹，給小麗做腸鏡提示其患有乙狀結腸癌，所幸的是無遠處轉移。日前，楊景哥給其做了腹腔鏡乙狀結腸癌根治術，經(jīng)自然腔道移除標本（NOSES），腹部沒有輔助切口，創(chuàng)傷更小，恢復更快。“之所以采取腹腔鏡手術，主要是考慮到患者這么年輕，對美觀的要求很高，所以我們只在她肚子上打了幾個不到一厘米的小孔，最后經(jīng)過肛門直腸把腫瘤取出來。如果是做傳統(tǒng)手術，起碼要四五厘米切口才能取出標本。”楊景哥介紹，年輕人的腫瘤惡性度相對偏高，小麗術后一定要遵醫(yī)囑定期復查。

大腸癌發(fā)病

與飲食習慣密切相關

楊景哥介紹，問診發(fā)現(xiàn)，小麗的日常生活習慣和飲食習慣并不好。由于是做網(wǎng)店的，她的日常生活沒有規(guī)律，抽煙喝酒，晚上很晚下班后經(jīng)常去吃燒烤，而這些都是大腸癌的高危因素。“大腸癌的好發(fā)年齡是40歲以后，50~60歲是發(fā)病高峰，而這個女孩才22歲就已經(jīng)出現(xiàn)了乙狀結腸癌，跟她的生活習慣和飲食習慣密切相關。”

據(jù)介紹，大腸癌的發(fā)生與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關系密切，早期可無癥狀，或癥狀不明顯，僅感不適、消化不良、腹脹等。隨著癌腫發(fā)展，癥狀逐漸出現(xiàn)，表現(xiàn)為大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等。

直腸指診非常重要

千萬別放棄

楊景哥表示，借助醫(yī)學檢測手段，早期發(fā)現(xiàn)大腸癌并不難。而早發(fā)現(xiàn)早治療，大腸癌的根治率很高。但臨床發(fā)現(xiàn)，很多患者出現(xiàn)便血都不當一回事，有些甚至便血半年了都不去醫(yī)院檢查，以為是痔瘡，直到最后出現(xiàn)腹部包塊、腸梗阻等嚴重癥狀才來就診，此時往往已是中晚期。

他介紹，中國的大腸癌發(fā)病率很高，但中國的大腸癌70%是直腸癌，多于結腸癌，而這70%的直腸癌中，又有70%是低位直腸癌。也就是說，有接近50%的大腸癌是可以通過直腸指診摸得到的，“所以說，體檢中的直腸指診非常重要。但我發(fā)現(xiàn)，雖然每年的體檢中有一項外科檢查就包含直腸指診，但很多人因為覺得尷尬就放棄了，這是不對的，這個檢查一定不能省。”楊景哥表示，指診發(fā)現(xiàn)問題的，可以進一步做腸鏡。

腸鏡多久做一次，主要取決于患者的腸道是否存在疾病，或是否存在排便習慣或者性狀的異常。如果大便正常，建議40歲以后3~5年查一次即可。如果存在腸道息肉改變，建議至少一年左右需要復查一次腸鏡。“但如果有腸癌家族史的，則不應該把第一次腸鏡放在40歲以后做，從25歲開始就要做腸鏡了。”（全媒體記者張青梅 通訊員張燦城、王雪）