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武漢大學(xué)中南醫(yī)院（下文簡稱中南醫(yī)院）始建于1956 年，是武漢大學(xué)附屬醫(yī)院、武漢大學(xué)第二臨床學(xué)院、全國文明單位、全國百佳醫(yī)院、全國百強(qiáng)醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健于一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，向著創(chuàng)建“國際一流綜合性研究型教學(xué)醫(yī)院”的發(fā)展目標(biāo)邁進(jìn)。近年來，醫(yī)院高度重視專科能力建設(shè)，打造院內(nèi)多個(gè)精品臨床診療中心，為患者提高優(yōu)質(zhì)高效、便捷安全的醫(yī)療服務(wù)。

一、以診療中心建設(shè)為抓手，創(chuàng)新醫(yī)院發(fā)展思路

為解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總體上供給不足、分布不均衡這一突出的問題，更好地滿足人民群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源日益增長的需求，國家發(fā)改委印發(fā)了《區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)工作方案》，號(hào)召建成一批高水平的臨床診療中心、高層次的人才培養(yǎng)基地和高水準(zhǔn)的科研創(chuàng)新轉(zhuǎn)化平臺(tái)。

中南醫(yī)院抓住發(fā)展契機(jī)，重視專科建設(shè)，以增強(qiáng)自身能力為突破點(diǎn)，依托現(xiàn)有科室打造院內(nèi)臨床診療中心，通過提升具體疾病的診療能力和激發(fā)專科的診療創(chuàng)新能力，打造一批新的疾病診療專科，培養(yǎng)一批新的中青年專家，塑造一批特色疾病診療標(biāo)桿，實(shí)現(xiàn)“技術(shù)-人才-科研”的互相促進(jìn)、協(xié)同發(fā)展，開辟以點(diǎn)帶面的建設(shè)路徑，逐步打造一批省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)知名的專科診療中心。

二、以制度推動(dòng)內(nèi)涵式發(fā)展，規(guī)范診療中心管理

診療中心的建設(shè)離不開醫(yī)院的頂層設(shè)計(jì)，醫(yī)院成立了診療中心推進(jìn)及管理小組，制定《武漢大學(xué)中南醫(yī)院臨床診療中心管理辦法》，加強(qiáng)規(guī)章制度建設(shè)，有效提高依規(guī)治理的水平。醫(yī)院完善診療中心的設(shè)立機(jī)制，建立“入口關(guān)”，采用內(nèi)部培育的方式，要求診療中心負(fù)責(zé)人為科室中青年人才（原則上不能為科主任或副主任）；把握“成長關(guān)”，創(chuàng)造一切有利的發(fā)展條件，對診療中心進(jìn)行資源投入傾斜，聯(lián)合宣傳、人事、運(yùn)營等部門實(shí)施模塊化培訓(xùn)及跟蹤培養(yǎng)，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，每年根據(jù)臨床診療中心年度綜合考評(píng)結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的臨床診療中心擇優(yōu)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對排名后20%的臨床診療中心實(shí)行“紅黃牌”警告制度，即對首次排名后20%的診療中心統(tǒng)一掛“黃牌”，“黃牌”診療中心在下一季度考評(píng)中如排名進(jìn)入前50%則取消“黃牌”，若未進(jìn)入排名前50%，則自動(dòng)轉(zhuǎn)為“紅牌”。“紅牌”診療中心經(jīng)討論后講對其進(jìn)行撤銷，被撤銷的診療中心負(fù)責(zé)人次年度不能申報(bào)診療中心，一年后可按照正常流程申報(bào)；把好“出口關(guān)”，中心運(yùn)行實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，由診療中心負(fù)責(zé)人明確發(fā)展方向及醫(yī)療、教學(xué)、科研的具體目標(biāo)，完善評(píng)估機(jī)制，做好中期評(píng)估和周期評(píng)估，形成正向促進(jìn)的發(fā)展態(tài)勢。

在醫(yī)院的大力推動(dòng)下，于2018年成立了“腎上腺高血壓診療中心”等16個(gè)臨床診療中心、2019年成立了“腦血管外科介入診療中心”等28個(gè)臨床診療中心、2020年成立了“艾滋病合并惡性腫瘤中心”等20個(gè)臨床診療中心。

三、以特色診療中心為品牌，激發(fā)高質(zhì)量發(fā)展活力

中南醫(yī)院肥胖癥與代謝病外科診療中心（下文簡稱減重診療中心）以肝膽胰外科為依托，以代謝綜合征等疾病的診療為核心，采用國內(nèi)領(lǐng)先的減重與代謝手術(shù)，該類手術(shù)傷害小，術(shù)后營養(yǎng)不良發(fā)生率低，對于肥胖及合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者有著良好的治療效果。

減重診療中心運(yùn)用一站式、全方位、規(guī)范化的管理理念，依據(jù)法國減重代謝外科全套模式，納入了肝膽胰外科、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、耳鼻喉科、運(yùn)動(dòng)康復(fù)科、手術(shù)麻醉科等，形成了多學(xué)科充分融合、亞專業(yè)優(yōu)勢互補(bǔ)的MDT多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。在醫(yī)院的實(shí)踐中，治療團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新地納入體脂管理師，能夠?yàn)榛颊咛峁┬g(shù)前評(píng)估、術(shù)后加速康復(fù)、健康指導(dǎo)等全面、系統(tǒng)、科學(xué)的減重服務(wù)。

2020年，減重診療中心共計(jì)實(shí)施各類減重代謝手術(shù)173例，肥胖診療多學(xué)科門診服務(wù)量268人次，肥胖及減重外科門診服務(wù)量584人次，市外患者就診率達(dá)30%。診療中心在運(yùn)行中積累了大量經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)行數(shù)據(jù)表明減重代謝手術(shù)患者的平均住院日短、病床周轉(zhuǎn)快、經(jīng)濟(jì)收益高、治療效果好。

減重診療中心以豐富的臨床案例為資源，深入開展與肥胖相關(guān)的基礎(chǔ)研究。診療中心在未來將開展創(chuàng)新性研究，探索減重代謝手術(shù)治療非酒精性脂肪肝的機(jī)制、功能影像學(xué)在肥胖癥患者術(shù)前評(píng)估中的應(yīng)用、減重代謝手術(shù)對肥胖癥者腸道菌群及情感障礙的改變等，助力相關(guān)學(xué)科實(shí)現(xiàn)協(xié)同發(fā)展。

中南醫(yī)院以滿足居民健康需求的技術(shù)服務(wù)能力作為醫(yī)院高質(zhì)量成長的核心，以深化內(nèi)部管理體制與運(yùn)行機(jī)制改革作為高質(zhì)量發(fā)展的保障，以院內(nèi)臨床診療中心的建設(shè)作為高質(zhì)量發(fā)展的動(dòng)力，賦能專科，激發(fā)活力，成功打造中南名片。未來，中南醫(yī)院將繼續(xù)在一流強(qiáng)院建設(shè)的征途上奮力譜寫高質(zhì)量發(fā)展的新篇章。 （武漢大學(xué)中南醫(yī)院供稿 案例號(hào)：203104719）