抗腫瘤創(chuàng)新藥安全性總結(jié)資料準備指導原則發(fā)布
日前,國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心發(fā)布《抗腫瘤創(chuàng)新藥上市申請安全性總結(jié)資料準備技術(shù)指導原則》,明確抗腫瘤藥的安全性數(shù)據(jù)來源、數(shù)據(jù)標準化和不良反應(yīng)判定建議以及具體撰寫建議等一般通用要求。該指導原則自發(fā)布之日起實施。
指導原則提出,抗腫瘤創(chuàng)新藥的安全性數(shù)據(jù)主要來自申辦方已完成的全部臨床試驗,包括早期的健康受試者試驗(如有)、劑量遞增及擴展試驗、物質(zhì)平衡試驗和特殊人群試驗等早期探索性試驗,以及針對目標適應(yīng)癥開展的關(guān)鍵注冊試驗和其他適應(yīng)癥的相關(guān)研究(如有)。對于療效特別突出的產(chǎn)品,可能在相對較少的早期研究結(jié)果基礎(chǔ)上就進入關(guān)鍵研究,遞交首次上市申請時,新藥安全性暴露量較少(如關(guān)鍵研究劑量下多次給藥暴露量累計不足300例)時,也可在獨立數(shù)據(jù)監(jiān)查委員會保障不破盲情況下,納入雙盲設(shè)計的隨機對照試驗中已按方案設(shè)計揭盲并完成數(shù)據(jù)清理的病例數(shù)據(jù),以及開放標簽試驗中已完成數(shù)據(jù)清理的病例數(shù)據(jù)。在納入正在開展的隨機對照試驗的數(shù)據(jù)前應(yīng)與藥品審評中心溝通。
指導原則強調(diào)術(shù)語的標準化和不良反應(yīng)的判定,在不良事件(AE)術(shù)語標準化和合并分組時,均應(yīng)參照監(jiān)管事務(wù)醫(yī)學詞典(MedDRA)等定義和標準。指導原則提出,申請人安全性匯總分析報告的撰寫過程中,應(yīng)充分參考ICH相關(guān)指導原則的要求,同時提出以下建議:一是建議以系統(tǒng)器官分類為總體分類原則,再按每個分類的各個推薦術(shù)語發(fā)生率由高到低排序。二是建議列表呈現(xiàn)各人群AE和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。三是建議呈現(xiàn)現(xiàn)有數(shù)據(jù)下多次給藥的總體劑量暴露特征。四是安全性匯總分析報告中建議呈現(xiàn)出研究藥物的總體不良反應(yīng)特征。五是建議呈現(xiàn)由藥物結(jié)構(gòu)或靶點特有的效應(yīng)而導致的不良事件。對于抗腫瘤細胞免疫治療產(chǎn)品,還應(yīng)呈現(xiàn)細胞在體內(nèi)的藥代動力學和藥效學特征等。此外,還要呈現(xiàn)嚴重不良事件和死亡病例,還建議將產(chǎn)品的安全性特征,與同類藥(已上市同靶點藥物或結(jié)構(gòu)相似的改良型新藥)對比分析,系統(tǒng)性總結(jié)和描述產(chǎn)品的安全性特征。(記者陳燕飛)
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